静脉输液护理培训.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * PART 04 输液故障及处理方法 四、静脉输液故障的处理方法 液体不滴 1. 针头滑出血管外 2. 针头斜面紧贴血管壁 3. 针头阻塞 4. 压力过低 5. 静脉痉挛 6. 其它：体位、输液管折叠 滴管内液面过高 滴管内液面过低 滴管内液面自行下降 1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙 3、头皮针与输液器脱开 PART 05 输液反应及防治措施 常见的输液反应分四类：发热、反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)、 静脉炎、空气栓塞。 五、输液反应及处理措施 原因 1.输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等可能途径； 2.输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等； 发热 临床表现：发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常；重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 防治处理： 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。 发热 原因： 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。 临床表现： 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。 急性肺水肿 防治处理方法： 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）。 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎 。 急性肺水肿 临床表现： 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 原因： 输液中无菌操作不严，局部静脉感染；长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应； 静脉炎 1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。 3.保护静脉 4.超短波理疗 5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 防治处理方法： 有计划地更换注射部位 点滴速度宜慢，防止药物外渗 充分稀释对血管有刺激的药物 静脉炎 原因： 1、输液导管内空气未排尽； 2、导管连接不紧，有裂隙； 3、加压输液、输血时，无人在旁看守； 1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病 临床表现： 空气栓塞 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入 防治处理方法： 空气栓塞 PART 06 岗位风险及应对措施 六、岗位风险及应对措施 预防措施及应急措施： （1）交叉感染：隔离、消毒、防护，保持室内通风畅通，注射高效价免疫球蛋白。 （2）职业暴露：做好必要保护措施，局部消毒并包扎伤口，注射高效价免疫球蛋白 （3）药品不良反应 症状：A:喉头水肿、哮喘症状、 B:过敏反应：紫绀、寒战、皮疹 处理：严格执行查对制度，及时对症处理，向上级药品主管部门汇报。 静 脉 输 液 请自觉保持输液室安静卫生 培训人：XXX * * * * * * * * * * * * * 目 录 静 脉 输 液 请自觉保持输液室安静卫生 培训人：XXX 01 静脉输液的概念及原理 02 静脉输液的目的及适应症 03 静脉输液的操作及要点 04 输液故障及处理方法 05 输液反应及防治措施 06 岗位风险及应对措施 PART 01 静脉输液的概念及原理 1.概念 静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。 2.原理 输液系统内压(大气压和液体静压) ＞人体静脉压 一、静脉输液的概念及原理 PART 02 静脉输液的目的及适应症 补充血容量，维持血压，改善微循环。 二、目的及适应症 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 常用于中毒、 各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物治疗的患者 补充水分及电解质 维持酸碱平衡 常用于