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小儿静脉穿刺技巧及心得交流第1页/共29页 浅谈小儿静脉穿刺术 十五病区楼肃燕第2页/共29页 由于儿童年龄小,血管细,不配合。因此,更要求护士必须熟练地掌握这项技术操作,以快、稳、准地完成静脉穿刺。这样不仅能为危急重症患儿赢得抢救时间,也减少了护患之间的矛盾,同时也减轻了患儿的痛苦,达到了急救、诊断、治疗的目的。 第3页/共29页 1.穿刺前（1）首先要有自信心，要保持良好的心态，这样才能提高穿刺的成功率。第4页/共29页 (2)做好家长及患儿的思想工作， 取得他们的信任，他们就会配合治疗。 第5页/共29页 （3）穿刺用物的准备。第6页/共29页 （4）选择适宜的光线。 高度适宜的光线使静脉显得清晰，高度约为100cm-120cm，此时灯光对眼睛的刺激小，静脉暴露好。穿刺易成功。第7页/共29页 第8页/共29页 2.穿刺中头皮静脉呈网状分布,血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此,顺行和逆行进针都不影响静脉回流。第9页/共29页 （1）选择好部位和血管。 头皮静脉首选正中静脉，其次额浅静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。3岁以上及较大儿童宜选四肢浅静脉 。第10页/共29页 （2）合理选择进针手法。 根据进针时针头与皮肤所成角度不同，分为直刺法与斜刺法。 第11页/共29页 什么是一次性静脉留置针？一次性静脉输液头皮钢针的升级替代产品可长期留置在患者静脉内，只需进行一次静脉穿刺，即可进行多次反复的临床输液操作减轻病人的痛苦及医护人员的操作强度 小儿静脉留置针近年来已被广泛应用于临床 第12页/共29页 外周静脉输液工具的发展安全型留置针封闭式留置针普通型留置针传统头皮钢针第13页/共29页 第14页/共29页 第15页/共29页 为什么选择安全型留置针？ 1. 医护人员处与医院感染和社会感染性疾病的双重危险下。 2 .减轻病儿的痛苦，便于及时准确用药。第16页/共29页 感染的危险健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4- 6.0% HIV 0.25-0.4%第17页/共29页 （3）适当的左手配合。第18页/共29页 （4）特殊情况的处理。第19页/共29页 3.穿刺后 固定很重要，它包括三个方面： 1.是穿刺成功后手指固定针头应牢固； 2.是胶布固定要牢固； 3.四肢静脉穿刺后可用固定板固定。第20页/共29页 第21页/共29页 第22页/共29页 第23页/共29页 第24页/共29页 掌握正确封管方法　　 封管是延长留置针留置时间的重要环节，为了提高小儿静脉留置针留置的成功，必须掌握正确的封管方法： 1 .肝素封管。 2 .生理盐水封管。 第25页/共29页 　 重视患者健康教育　　　向患者讲解有关留置针护理知识，对长期输液患者，指导其自行保护血管。拔管沿血管走向，轻柔地将留置针拔出，拔管后压迫，无出血后方可离去。第26页/共29页 看护 指导家长应有效看护： 1.家长抱患儿的姿势； 2.患儿睡觉时的体位； 3.拔针后的看护。第27页/共29页 总结 在操作中护士要保持正常、稳定、轻松的情绪，就会提高穿刺的成功率。第28页/共29页 感谢您的欣赏第29页/共29页