抗感染药物的学习课件.pptxVIP

抗感染药物的学习课件;第八章感染性疾病的常用药物;一、 感染性疾病概述;一、致病性细菌及微生物;病原体 引起疾病 注 病毒 鼻病毒 普通感冒 春秋多发 冠状病毒 普通感冒 冬季多发 腺病毒 咽炎、结膜炎 单纯疱疹病毒 龈炎、咽炎 流感、副流感病毒 流感 普通感冒 其它病毒 咽炎 细菌 衣原体 支原体;二、常见感染性疾病;二、 常用抗感染药物;抗生素;（1）?-内酰胺抗生素;β-内酰胺类抗生素分类及基本结构特点;青霉素类抗生素 青霉素G 苯氧青霉素（包括青霉素V等） 耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林等） 广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林等） 抗假单胞菌青霉素（羧苄西林、磺苄西林、呋苄西林、替卡西林、哌拉西林等） 主要作用革兰氏阴性杆菌的青霉素（美西林、替莫西林等）; 头孢菌素类抗生素 表1 按“世代”归类的头孢菌素举例 第一代 第二代 第三代 第四代 头孢氨苄 头孢呋辛 头孢噻肟 头孢他啶 头孢匹罗 头孢唑啉 头孢克罗 头孢唑肟 头孢哌酮 头孢匹姆 头孢拉定 头孢三嗪 头孢磺啶 头孢宙兰 头孢羟氨苄 头孢地嗪 头孢瑟利 头孢克肟 头孢地尼 头孢布烯 头孢帕肟酯 头孢他美酯 头孢托仑酯;头孢菌素类抗生素的作用特点;结构 常用品种 新开发品种 十四元大环 红霉素 Roxithromycin(RXM)罗红霉素 竹桃霉素 Clarithomycin(CAM)甲基红霉素 Dirithromycin(DRM)地红霉素 Flurithromycin(FUM)氟红霉素 十五元大环 Azithromycin(AZM)阿齐霉素 十六元大环 白霉素 Rokitamycin(RKM)罗他霉素 麦他霉素 Miocamycin(MOM)美欧卡霉素 螺旋霉素 交沙霉素 ;新大环内酯类的特点： 1. 抗菌谱扩大，抗菌力增强。 2. 组织细胞内药物浓度较高，血药浓度也有所提高， 体内分布广，半衰期长，体内抗菌作用大。 3. 口服吸收良好，给药剂量与次数减少。 4. 副??用轻微，易于耐受。 5. 有潜在的免疫调节功能。;氨基糖苷类;共性： 1. 水溶性好，稳定，胃肠道吸收差。 2. 广谱，某些品种对结核、绿脓杆菌有效。 3. 对链球菌、肠球菌、厌氧菌无效。 4. 抑制蛋白质合成。 5. 部分交叉耐药，耐药株中奈替米星有1/3敏感。 6. 不同程度肾、耳毒性及神经—肌肉阻滞作用。;氨基糖苷类应用原则;　三、喹诺酮类抗菌药 Quinolone Antimicrobial Agents; 第一代 第二代 第三代 第四代 代表药 萘啶酸 氧氟沙星 司帕沙星 曲伐沙星 吡哌酸 环丙沙星 格帕沙星 莫西沙星 氟洛沙星 帕珠沙星 加替沙星 抗菌谱 G(-)杆菌 G(-)杆菌● G(-)杆菌 G(-)杆菌 非典型菌 G(+)球菌 G(+)球菌● 非典型菌● 非典型菌 厌氧菌 厌氧菌● 应用范围 尿路、肠道 各系统感染 各系统感染 各系统感染 ●表示该作用较上一代增强;氟喹诺酮类优点;喹诺酮类药物通常的毒性;喹诺酮类不良反应;四、抗病毒药物 病毒和病毒感染性疾病;病毒感染性疾病是人类的主要传染病， 病毒可侵犯不同组织器官，感染细胞引起疾病。 由病毒引起的常见疾病有： ★ ① 流行性疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹、 ★ ② 慢性感性:乙型肝炎、艾滋病（AIDS） ★ ③ 潜伏