托泊替康在宫颈癌治疗当中的应用.pptxVIP

托泊替康在宫颈癌治疗当中的应用;宫颈癌化学治疗进展;宫颈癌 治疗选择 ;提 纲;宫颈癌 同步放化疗基础;宫颈癌放化疗 ;;放疗时同步化疗;宫颈癌近距离放疗;宫颈癌总剂量图外照射+近距离放疗;LDR vs HDR 近距离放疗 (低剂量率 vs 高剂量率);Fyles (PMH, 1992) 1% 40 天 Girinsky (France, 1993) 1.1% 52天 Lanciano (PCS, 1993) ~ 0.5% 42天 Perez (MIR, 1995) 0.85% 30天 Petereit (Wisconsin, 1995) 0.7% 55天;放疗剂量和时间考量;;RTOG 90-01试验更新(Eifel et al, JCO, 3/04);RTOG 90-01试验更新(Eifel et al, JCO, 3/04);;宫颈癌放疗改进的机会;宫颈癌放化疗未来方向;提 纲;GOG研究晚期宫颈癌的三个阶段;（一）确立最佳铂类给药方案;（二）寻找可延长生存的铂类联合方案;紫杉醇联合铂类是晚期卵巢癌的标准，那么紫杉醇联合顺铂在宫颈癌里呢？;GOG-169的试验设计;GOG-169 生存数据;GOG-179和美新联合顺铂对照顺铂单药治疗晚期宫颈癌的III期临床试验; GOG-179 和美新联合顺铂治疗晚期宫颈癌;GOG-179 治疗有效率;GOG-179 生存时间;GOG-179 生存曲线;GOG-169同GOG-179比较;GOG-179不良事件;对GOG179中患者的生活质量评估;GOG-179 小结;铂类联合化疗方案III期临床试验;（三）寻找铂类耐药后的最佳方案;GOG-204试验设计;Response rate;Results: PFS;Overall survival;GOG-204结果;GOG铂类联合化疗方案III期临床试验;和美新治疗晚期宫颈癌的未来研究;我们面对的不同的复发晚期宫颈癌;治疗反应 总体治疗反应 完全反应 部分反应 疾病稳定 疾病进展;随 机 化;目前正在进行的非铂方案治疗晚期复发宫颈癌的研究 （二）GOG 240: Schema;提 纲;新辅助化疗和手术;新辅助化疗和手术;宫颈癌的新辅助化疗(NACT);新辅助化疗(NACT)+手术+/-放疗: 总生存率;GOG 141;GOG 141 的结果;;;EORTC 55994:;Eligibility criteria;EORTC 55994Endpoints;EORTC 55994Treatment scheme;2008ASCO Abstract?-?No.?16500 ?托泊替康（和美新）联合顺铂周疗作为新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌II期研究结果;研 究 方 法;研 究 结 果;安 全 性;结 论;总 结;谢 谢 !;既往放疗和铂类化疗对生存的影响;确诊至复发的间隔时间对生存的影响;;提 纲;复发晚期宫颈癌概要;第74页/共76页;第75页/共76页;感谢您的欣赏