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女性内分泌激素基础知识;胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期;胎儿期 (fetal period);新生儿期 (neonatal period);儿童期 (Childhood);;性成熟期 (sexual maturity period);绝经过渡期 (menopausal transition period);绝经后期 (postmenopausal period); 二、 卵 巢 周 期;胎儿期卵泡不断闭锁，出生时约为200万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约30万个。 进入青春期后，在促性腺激素的作用下，卵泡由自主发育推进到发育成熟过程。生育期每月发育一批卵泡，其中只有一个卵泡可发育成熟并派出卵子，成为优势卵泡，其余自行退化称卵泡闭锁。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。;月经血：暗红色不凝血，混有子宫内膜碎片、 炎细胞、宫颈粘液及脱落阴道上皮 75%动脉血，25％静脉血;月经周期（menstrual cycle）：21 ～ 35日， 平均28日 经期：2 ～ 7日 经量：30 ～ 50ml 初潮：13 ～ 15岁 16岁尚未来潮，应警惕;下丘脑-垂体-卵巢轴;下丘脑 ;腺垂体;卵巢功能;卵巢的周期性变化 ;;腹腔镜下观察到的动态排卵过程;卵巢的周期性变化Ⅲ;4、雌孕激素分泌周期性变化;卵巢激素反馈调节 ; 组织学: (1)基底层：无周期性变化，月经期再生修复子宫内膜创面 (2)功能层：受激素调节周期性增生分泌和脱落 子宫内膜的组织学变化 ?? (1) 增生期 (proliferative phase) ?? (2) 分泌期 (secretory phase) ?? (3) 月经期 (menstruation) 子宫内膜的生化研究;子宫内膜的组织学变化;四、性激素六项; 促卵泡成熟激素 （FSH） ; 促黄体生成素（LH） ;催乳素（PR1）;雌二醇（E2） ; 孕酮（P） ;睾酮（TTE）;促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH);4、检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH（＜51U/L＝较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH（＞40IU/L）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素（LRH）作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经；如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。 ;参考范围;谢谢观看！