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抗菌药物的临床应用 选用第1页/共84页 第2页/共84页 一、常见病原微生物第3页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阳性球菌1、葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌 （甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，MSSA） （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA） 表皮葡萄球菌 （耐甲氧西林表皮葡萄球菌，MRSE） 溶血葡萄球菌 模仿葡萄球菌第4页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阳性球菌2、链球菌属： 肺炎链球菌 化脓性链球菌 草绿色链球菌3、肠球菌属： 粪肠球菌 屎肠球菌 第5页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阳性杆菌1、棒状杆菌属：白喉棒状杆菌2、芽胞杆菌属：炭疽芽胞杆菌3、分枝杆菌属：结核分枝杆菌 鸟分枝杆菌 麻风分枝杆菌第6页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阳性球杆菌1、嗜血杆菌属：流感嗜血杆菌 副流感嗜血杆菌2、螺杆菌属： 幽门螺杆菌（Hp）3、军团菌属： 嗜肺军团菌第7页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阴性球菌1、卡他莫拉菌属：卡他莫拉菌2、奈瑟球菌属： 脑膜炎奈瑟球菌 淋病奈瑟球菌第8页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阴性杆菌1、肠杆菌科 埃希菌属：大肠埃希菌 克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌 阴沟肠杆菌：阴沟肠杆菌、产气肠杆菌 变形菌属：奇异变形杆菌 沙雷菌属：粘质沙雷菌 沙门菌属：伤寒、副伤寒、猪霍乱沙门菌 志贺菌属：弗氏志贺菌、宋氏志贺菌 耶尔森菌属：鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌第9页/共84页 常见病原微生物种类需氧革兰氏阴性杆菌2、非发酵菌群： 假单胞菌属：铜绿假单胞菌 荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌 不动杆菌属：鲍曼不动杆菌 洛菲不动杆菌 溶血不动杆菌 窄食单胞菌：嗜麦芽窄食单胞菌 伯克霍尔德菌属：洋葱伯克霍尔德菌3、弧菌属：霍乱弧菌等第10页/共84页 常见病原微生物种类真菌1、念珠菌：白色念珠菌 光滑念珠菌、近平滑念珠菌 热带念珠菌、克柔念珠菌2、新型隐球菌3、曲霉菌：烟曲霉、黑曲霉、黄曲霉、土曲霉4、毛霉菌5、卡氏肺孢菌第11页/共84页 常见病原微生物种类病毒 呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒 流感病毒、甲型H1N1流感病毒 SARS病毒、人感染禽流感病毒 柯萨奇病毒 纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒 EB病毒、巨细胞病毒 麻疹病毒 HIV病毒第12页/共84页 常见病原微生物种类厌氧菌：脆弱拟杆菌等支原体：肺炎支原体 解脲支原体、人型支原体衣原体：肺炎衣原体 沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体立克次体螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体寄生虫：肺吸虫 阿米巴原虫、棘球绦虫等第13页/共84页 二、常用抗菌药物第14页/共84页 常用抗菌药物种类青霉素类头孢菌素类头霉素类碳青霉烯类单环?内酰胺类?内酰胺酶抑制剂氨基糖苷类四环素类氯霉素类大环内酯类林可霉素和克林霉素利福霉素类糖肽类其他 磷霉素、夫西地酸 利奈唑胺、莫匹罗星 奎奴普丁-达福普汀化学合成抗菌药物 喹诺酮类、磺胺类 呋喃类 甲硝唑和替硝唑第15页/共84页 常用抗菌药物种类抗真菌药 两性霉素B及两性霉素B脂质体 氟胞嘧啶 三唑类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑 棘白菌素：卡泊芬净、米卡芬净抗结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌药