眩晕优化护理方案.pptxVIP

第1页/共35页眩晕优化护理方案第2页/共35页眩晕的概念眩：即眼花；晕：是头晕，二者常同时并见，故统称“眩晕”。 眩晕病是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现的一类病证。病位在肝肾脾。第3页/共35页眩晕的概念包涵：西医疾病如心脑血管疾病：高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎-基底动脉供血不足及贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症、颈椎病、内耳性眩晕、外伤创伤眩晕、脑出血术后眩晕等。本眩晕仅指原发性高血压病的护理方案。第4页/共35页原发性高血压概念：全身血液循环中，动脉血液对血管壁的压力升高，其中并不继发于其他疾病的高血压，成为原发性高血压。即体循环动脉血压的增高。一般是指成人（≥18岁）在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg和，或舒张压≥90mmHg,常伴有脂肪、糖代谢紊乱。以及心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性病变。临床表现：靶器官心、脑、肾、视网膜等损害症状分级：1级--轻度：收缩压140-159/舒张压90-99mmHg；2级--中度：收缩压160-179/舒张压100-109mmHg；3级--重度：收缩压≥180/舒张压110mmHg；第5页/共35页常见证候要点：（整体观念、辨证论治）（一）肝阳上亢证（肝火亢盛证）：头晕头痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。（二）肝肾阴虚证(阴虚阳亢证、肾气亏虚证): 头晕目涩，耳鸣耳聋，五心烦热，盗汗，失眠健忘，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细或细数。第6页/共35页常见证候要点：（整体观念、辨证论治）（三）气虚血瘀证：头晕目眩，神疲乏力，肢体麻木或刺痛，痛处拒按，唇甲紫绀，舌质暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。（四）气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，神疲乏力，爪甲不荣，心悸失眠，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。第7页/共35页常见证候要点：（整体观念、辨证论治）（五）痰瘀阻络证(痰瘀互结证)：头晕如裹，胸闷恶心或呕吐痰涎，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。第8页/共35页常见症状/症候施护一、眩晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3.若出现眩晕加重或血压持续上升，伴有头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。第9页/共35页4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。神 门：在 三 角 窝 内 ， 对 耳 轮 上 、 下 脚 分 叉 处 稍 上 方 肝：在 耳 甲 艇 的 后 下 部 脾：耳 甲 腔 的 后 上 方 。肾：对 耳 轮 上 、 下 脚交叉处下方耳甲艇内 降 压 沟：对 耳 轮 上 、 下 脚 及 对 耳 轮 主 干 在 耳 背 面 呈 “ Y ” 字 形 凹 沟 部 。 心：耳 甲 腔 中 央 。 交 感：对 耳 轮 下 脚 的 末 端 与 耳 轮 交 界 处 。枕：在对耳屏外侧面的后部第10页/共35页5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。百会--头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。风池--位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。或当枕骨粗隆之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。太阳--头部侧面，眉梢和外眼角连线的中点向后一横指处。印堂—面部两眉头连线中点。6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。第11页/共35页第12页/共35页遵医嘱穴位贴敷：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。涌泉：在足底，屈足卷趾时足心凹陷处。8.遵医嘱中药离子透入：取穴大椎、肩井、大杼、夹脊等穴，每日1次。大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。肩井：肩上，大椎穴与肩峰端连线的中点。大杼：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。夹脊：脊椎棘突下旁开0.5寸处，分布于颈椎、胸椎、腰椎、骶椎4段，颈夹脊穴在第4、5、6颈椎棘突下旁开0.5寸。9.遵医嘱中药封包：取穴大椎、肩井、大杼、夹脊等穴，每日1次。 第13页/共35页二、头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.高血压患者进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。4.避免劳累、情绪激