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TMR磁敏感加权成像在颅脑疾病中的应用;;磁敏感加权成像(SWI);引起磁场变化的原因:
- 脑内静脉结构
- 出血 (血液代谢产物,顺磁性的含铁
血黄素)
- 铁蛋白的沉积
;主要临床应用;颅内静脉血管瘤;女性,60岁,头晕1天就诊;左额叶内海蜇头样低信号,并向室管膜引流;;女性,46岁,间断性头痛10年,频发抽搐4小时 ;;;DSA示右侧大脑中动脉和大脑后动脉枕叶分支供血区内动静脉畸形 ;男性,29岁,主因自觉走路不稳、头晕9天;周边可见低信号含铁血黄素环中央信号混杂;;20天后复查;脑静脉(窦)血栓形成;;引流区小静脉数量增多,管径增粗;Parkinson 病;Parkinson病;;脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy,CAA);男性,50岁。近5年来无明显诱因出现发作性意识混乱,手舞足蹈,发作10余秒后缓解,过后无任何不适;头颅外伤时,位于不同层面的神经纤维可承受大小不同的剪切力,而受轴向牵拉的神经纤维和小血管会发生断裂和分离,即弥漫性轴索损伤
最常发生于较表浅的、大脑半球灰白质交界处的白质
常规图像微量出血/剪切和弥漫性轴索损伤(DAI)发现困难
SWI能发现很小的出血病灶;男性,36岁,外伤后一月;;男性,21岁,外伤1天就诊,CT未见异常;第30页/共53页;第31页/共53页;;;十天后复查;脑梗死伴出血性转变(HT);男性,66岁,诊断脑梗死11天;病变区广泛的低信号,范围较T1WI明显增大;高血压脑内微出血;男性,59岁,高血压病史10年余;女性,63岁,高血压病史8年;第41页/共53页;SWI对肿瘤的诊断价值;在传统的增强后T1像上,肿瘤常呈一片弥漫增强, 而SWI 能显示肿瘤内引流静脉。;;;;;;男性,50岁,肺腺癌治疗后3月;;;谢谢大家;感谢观看!
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