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病理生理学——疾病概论第1页/共55页 2第二章 疾病概论Introduction to Disease第2页/共55页 3第一节 健康与疾病一、健康（Health) 躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being ) ，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。第3页/共55页 4二、疾病（Disease) 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。 第4页/共55页 5 三、亚健康 (sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。第5页/共55页 6亚健康的表现形式躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。第6页/共55页 7亚健康的可能原因 工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良第7页/共55页 8亚健康健 康疾 病第8页/共55页 9 加强自我保健 开展体育锻炼 提高免疫功能 心理调节 亚健康的防治第9页/共55页 10第二节 病因学 病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。一 、病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。第10页/共55页 11（一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程第11页/共55页 12 生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） 病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）第12页/共55页 13The Life cycle of Plasmodium spp.Infected mosquito bitereleases sporozoitesinto human bloodBloodvesselEndotheliumHepatocytesKupffer cellsMerozoiteSporozoiteTrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquito bitetakes up macrogametocytesand microgametocytesOocystGametogenesisMosquito gut第13页/共55页 14（二）理化因素◆ 物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折第14页/共55页 15◆ 化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞第15页/共55页 16物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性 第16页/共55页 17化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外）第17页/共55页 18（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。 营养不良营养过剩第18页/共55页 19（四）遗传因素◆基因突变—分子病 例如：血友病◆染色体畸变—染色体病 例如：两性畸形◆易感性—多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病第19页/共55页 20（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿第20页/共55页 21(六）免疫因素◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ）◆ 免疫缺陷病第21页/共55页 22（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病 紧张的工作不良人际关系情绪反应第22页/共55页 23 二、疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环境，如:营养不良 ? 结核病;婴幼儿 ? 呼吸道传染病诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。第23页/共55页 24第三节 发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。第24页/共55页 25一、疾病发生发展的一般规律自稳态失衡与调节损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体 第25页/共55页 26自稳态失衡与调节Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ 体温下降期红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线