局部血液循环障碍栓塞梗死.pptxVIP

局部血液循环障碍栓塞梗死;大出血、感染性休克 血清过敏反应;局部血液循环障碍,南方医科大学病理学系 杨磊(博士,副教授);1. 栓塞的概念(definition);2.栓子运行途径 (Paths);2.栓子的运行途径(Paths);血栓栓塞(thromboembolism);a.肺动脉栓塞 (pulmonary embolism);肺动脉1主干栓塞;肺A分支广泛多数小栓塞(75%);肺动脉栓塞(pulmonary embolism);肺A栓塞—混合血栓(mixed thrombus);肺出血性梗死 (infarction);b. 体循环动脉栓塞(systemic embolism);(2)气体栓塞 (gas embolism);急性右心衰,呼吸困难,发绀 (100ml); 猝死(300ml);沉箱作业,潜水,高气压环境 迅速上升，气压减低 氮气游离 形成无数小气泡 融为大气泡 皮下气肿,关节肌肉痛,腹痛, 股骨头(胫骨,髂骨)无菌性坏死,猝死;肺血管空气栓塞(air embolism) ;(3)羊水栓塞（amniotic fluid embolism）;肺血管内有:1角化上皮、2胎毛、胎粪、粘液;(4) 脂肪栓塞 (fat embolism);脂肪栓塞 fat embolism(锇酸染色) ;(5)其它栓塞;第五节 梗死(Infarction). 器官和局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死. 动脉阻塞-缺血/静脉阻塞-淤血-缺氧;2.梗死的原因(causes);3. 梗死形成的条件(condition);4. 梗死的类型(Types);(1)贫血性梗死(anemic infarct);贫血性梗死(anemic infarct);梗死(infarction of kidney): 锥体形 ;肾梗死: 组织轮廓尚存(Tissue contour is present);心肌梗死(myocardial infarction): 地图形;心肌梗死(myocardial infarction) : 地图形;心肌梗死(myocardial infarction): 组织轮廓尚存;(2) 出血性梗死(hemorrhagic infarct);肺出血性梗死 (pulmonary infarction);肺出血性梗死 (pulmonary infarction);大体: 切面呈楔形，暗红色，质较实。 镜下: 肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织弥漫淤血水肿。;梗死区肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织有弥漫淤血水肿;肠出血性梗死.原因: 肠系膜动脉栓塞/静脉血栓形成肠套叠,肠扭转,嵌顿疝 后果: 致命性急腹症 淤血, 水肿, 渗出, 肠痉挛, 逆蠕动 麻痹性肠梗阻 肠壁坏死, 坏疽 穿孔, 弥漫性腹膜炎, 休克, 死亡; 弓形吻合, 侧支丰富; 累及主干, 难以幸免; 肠出血性梗死: 节段性, 紫红色, 肠腔暗红色液体;肠壁各层组织坏死及弥漫性出血;(3)??血性梗死(septic infarct);4. 梗死对机体的影响(effects);5. 梗死的结局(outcomes);水肿(edema);水 肿 (edema); 组织水肿;栓塞 梗死 水肿;下肢静脉血栓形成;肺动脉栓塞(pulmonary embolism);Case Analysis;肺动脉主干栓塞;1. 下肢静脉来源的栓子，常首先导致肺动脉栓塞. A 下肢坏疽 B 脑栓塞 C 心肌梗塞 D 肺静脉栓塞 E 肺动脉栓塞 ;2. 交叉性栓塞见于A 静脉血栓直接经心隔膜缺损所致大循环动脉栓塞B 动脉血栓形成并脱落 C 门脉的血栓子脱落D Willis环的栓塞 E 逆行性栓塞; 3. 减压病属于 A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞 C 氮气栓塞  D 羊水栓塞  E 虫卵栓塞;感谢观看！