呼吸系统肺常见疾病的影像表现.pptxVIP

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呼吸系统肺常见疾病的影像表现; ;; ;支气管扩张;【诊断与鉴别诊断】 HRCT显示支气管管径柱状、静脉曲张状或囊状扩张,管壁增厚,结合临床病史,基本可以做出明确支气管扩张。 【影像学方法比较】 HRCT是诊断支气管扩张的主要检查方法。 ;第7页/共82页;双中下肺支扩伴感染;Cylindric bronchiectasis 柱状支扩(轨道征);;第11页/共82页; 二.肺炎 【概述】 肺炎(pneumonia)为肺部常见病、多发病,按病变的发生部位分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎;按病因菌可分为细菌性、病毒性、支原体和真菌性肺炎。 ; ; ; ;右肺上叶大叶性肺炎(并见支气管气像);M 29Y 大叶性肺炎;右肺中叶大叶性肺炎; ;第20页/共82页;; ; ;支气管肺炎;Bronchopneumonia; ; ;M 22Y 左肺下叶急性肺脓肿;F 50Y 右肺下叶背段慢性肺脓肿; ;急性肺脓肿;; ; ; ; ;M 16Y 原发综合征; ; ; ;急性血行播散型肺结核;; ;第44页/共82页; ; ;第47页/共82页;第48页/共82页;慢性纤维空洞型肺结核 ;继发性肺结核:病灶稳定(纤维化、钙化灶); ;第52页/共82页; ;;; ;第二节 肺肿瘤;一、原发性支气管肺癌 ;【病理学基础】;【影像学表现】;中央型-平片;;;;2、周围型肺癌影像表现 肺周围肿块: 孤立结节或肿块(<2cm; >2cm) 边缘: 模糊不清、毛刺, 或分叶状 内部结构: 含气支气管、空洞、坏死 增强后可轻-中度强化,CT值增加20Hu 纵隔受累:纵隔内淋巴结增大 胸膜受累: 胸腔积液可为直接侵犯结果或继发于淋巴梗阻。 ;F 34Y;;;;;第71页/共82页;第72页/共82页;第73页/共82页; ;(一)、 临床与病理;血行转移多表现为边缘清晰的园形病灶,常为多发,大小不一,直径从数毫米至数厘米。以两肺中、下野外带较多,也可局限于一侧肺野。 淋巴道转移可表现为两肺门或纵隔淋巴结增大,自肺门有向外呈放射状分布的条索状影,并见串珠状小点影。;M 53Y 直肠癌肺及肋骨转移 ;M 28Y 鼻咽癌肺内及肺门、纵隔淋巴结转移;转移癌-CT;Pulmonary metastasis;【诊断与鉴别诊断】 中央型肺癌、周围型肺癌通过影像学特征,通过评估结??或肿块的大小、形态、边缘、内部结构以及继发改变,大部分可以做出定性诊断,少数需结合纤维支气管镜以及活检确诊。 【影像学方法比较】 X线胸片常作为发现和初步诊断肺癌的基本方法,但对于早期中央型肺癌以及周围小肺癌(2cm)显示较困难。 CT增强检查是目前检出和诊断肺癌的最佳影像方法。;感谢观看!

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