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猪流感疫情学习;2009年3月18日在墨西哥首次发现类流感病例。 2009年6月1日杭州确诊首例甲流病例。 6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。 世界卫生组织2009年10月23日发布的必威体育精装版疫情简报显示，甲型H1N1流感至少已造成全球4999人死亡，确诊病例已超过41万例。 10月23日晚，美国总统奥巴马签署公告，宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。 卫生部必威体育精装版的公开数据也显示，截至11月13日，我国内地累计报告65,927例甲型H1N1流感确诊病例，死亡43例。 ;一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。 二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。 三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。 四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。　 五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。 六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。 ;2009年5月12日卫生部发布《甲型H1N1流感监测方案》，全称《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》 2009年9月30日卫生部发布《甲型H1N1流感监测方案（第二版）》 2009年10月13日卫生部发布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》 ;第5页/共50页;流行性感冒病毒 (influenza virus);第7页/共50页;抗原漂移（Antigenic shift） 和抗原转换（ antigenic drift）;甲型H1N1流感是一种发生传染性急性呼吸道疾病，由甲型H1N1流感病毒引起。 甲型H1N1流感在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为1％至4％。 甲型H1N1流感常年都可能发生，在温带地区秋冬季节发病率会更高。许多国家采取注射疫苗的方法预防甲型H1N1流感。 该病为乙类传染病，按甲类管理。;第10页/共50页;Influenza Virus;Influenza sub-groups;TYPE A ++++ yes yes yes shift, drift yes sensitive sensitive 2;Subtypes of Influenza A Virus;甲型流感病毒抗原转换引起的世界性流行;第16页/共50页; 流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。 目前尚无动物传染人类的证据。 ;主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。 ;世界卫生组织称，这次爆发的流感病毒已被证实为甲型H1N1流感病毒株，一种新型呼吸道传染病，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。因此人类对其缺乏免疫力。 这将使得此次甲型H1N1流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。 但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。;在发病前1周内去过疫区或和病人有密切接触者。 接触流感病毒感染材料的实验室工作人员。 有基础疾病者。?;下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予 高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必检 查。 1.妊娠期妇女； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）； 4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 5.年龄≥65岁的老年人。 ;潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 人感染甲型流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。;部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 ; 甲型流感的体征 肺