实训 冷热疗法.pptxVIP

第1页/共42页实训 冷热疗法第2页/共42页便捷 安全有效第3页/共42页第十七章 冷热疗法滕 州 市 职 教 中 心TENG ZHOU SHI ZHI JIAO ZHONG XIN 第4页/共42页教学目标知识与技能 掌握冷、热疗作用及禁忌症；理解冷热疗的影响因素；对比并归纳冷、热疗法；过程与方法情感态度价值观 熟练应用热疗和冷疗技术。 以操作为载体，以病人为中心，融入职业情感和态度，为病人提供优质护理第5页/共42页◆ 定 义 是临床上常用的物理治疗方法，利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。第6页/共42页◆ 冷热疗法的生理效应 生理指标热疗 生理效应 冷疗 生理效应 血管扩张/收缩扩张收缩细胞代谢率↑↓需氧量↑↓毛细血管通透性↑↓血液粘滞度↓↑血液流动速度↑↓神经传导速度↑↓体温↑↓淋巴流动速动↑↓结缔组织伸展性↑↓第7页/共42页◆ 冷热疗法的继发效应：用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，称作继发效应.含义图示用热扩张血管血管收缩持续用热30-45分钟血管舒张用冷收缩血管持续用冷30-60分钟用冷或用热以20-30分钟为宜，如反复使用，间隔1h时间效果优于第8页/共42页◆ 冷热疗法的影响因素　湿冷/热 　干冷/热20~30min，过长会有继发效应方式时间老年人对冷热刺激反应迟钝；婴幼儿对冷热刺激耐受性低；女性对冷热刺激比男性敏感；身体虚弱、意识不清、昏迷、感觉迟钝、麻痹或血液循环受阻的病人对冷热敏感性降低，尤其要注意防止烫伤或冻伤。干热：50-70℃湿热：40-60℃个体差异影响因素温度温差大，反应强厚薄面积与效应成正比部位血液循环第9页/共42页◆ 冷热疗法的应用◆一、冷疗的作用1.控制炎症扩散——适用于炎症早期2.减轻局部的充血和出血——软组织挫伤、关节扭伤的急性渗出期及体表组织出血，如鼻出血、扁桃体摘除术后3.减轻疼痛——适用于急性损伤初期（如踝关节扭伤48h内、牙痛、烫伤等。4.降低体温——适用于高热、中暑及脑外伤、脑缺氧。第10页/共42页◆二、冷疗的禁忌症◆1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部组织化脓3.组织损伤、破裂4.对冷过敏者5.特殊部位 1.枕后、耳廓、阴囊处2.心前区3.腹部4.足底第11页/共42页三、冷疗技术冰帽乙醇/温水擦浴冰袋冰囊化学冰袋、冰槽、冷湿敷局部用冷全身用冷第12页/共42页㈠ 冰袋、冰囊的使用１.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 【计划】２.操作程序用物 环境 自身【实施】第13页/共42页砸冰装袋放置冰袋观察撤除冰袋记录第14页/共42页砸冰装袋放置冰袋观察撤除冰袋记录放置冰袋扁桃体术后 放在颈前颌下 将冰囊吊在支架上，底部接触鼻根高 热 降 温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。第15页/共42页砸冰装袋放置冰袋观察撤除冰袋记录询问主诉，注意观察局部血液循环状况，如皮肤苍白、青紫或麻木，立即停止观察撤除冰袋用冷30min后，撤去冰袋；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；整理记录记录用冷部位、时间、效果及反应；冷疗30min后需测体温记体温单上。第16页/共42页㈡ 化学冰袋的使用1、目的： 降温、镇痛、止血。2.使用： 使用前放于冰箱内吸冷4h，由凝胶变成固体状态； 每次使用约维持2h，使用时，每10-15min更换一次冷敷部位，以免冻伤； 使用中，如果有氨味，出现漏液，立即更换。化学冰袋 是一种无毒、无味、内装凝胶或其他化学冰冻介质的冰袋第17页/共42页（三） 冰帽、冰槽的使用１.目的 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 ２.操作程序【评估】用物 环境 自身【计划】【实施】第18页/共42页1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤②注意观察病人体温、心率变化，每30min测量一次。维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞第19页/共42页（四）冷湿敷法１.目的降温、止血、扭伤早期消肿与止痛2.操作程序核对解释暴露患处湿敷患处观察效果整理记录注意事项1.及时更换敷布。2.观察皮肤变化及全身反应。3·开放性伤口，按无菌技术操作。暴露患处，垫治疗巾后；冷敷部位涂抹凡士林，盖纱布敷布于冰水中浸透，用敷钳拧干，抖开，敷于患处。高热病人敷于前额。每3～5min更换一次敷布，持续15～20min·高热降温，30min后测体温，39℃以下停用第20页/