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ICU肋骨骨折护理查房解析;病例分析; 入院后完善相关检查,给予脱水降颅压,止血、预防感染等处理,复查CT显示胸腔积液明显增多,急诊请胸外科会诊后,考虑为连枷胸,7号急诊行“胸腔闭式引流术”,但术后血氧仍未见升高,最低达70%,给予气管插管后转入我科;
诊断为:1、胸部外伤:血气胸、创伤性湿肺、多发性肋骨骨折;2、多发性骨折:锁骨骨折、左侧股骨大转子骨折;3:颅脑损伤:右侧脑叶挫伤、额骨骨折。入我科后给予机械通气、加强补液、抗感染、适当镇静、降温等对症治疗后症状好转。
; 概况;肋骨骨折常见于低4-7肋,因其长而薄,最易于骨折;
;病因;胸壁软化区的反常呼吸运动;;处理措施;护理问题;;P3、清理呼吸道无效 与胸部疼痛,咳嗽无力,不能自行咳痰有关。
I3、护理措施
(1)、病室定期开窗通风、换气,保持室内适宜温度和湿度,使病人呼吸舒畅。
(2)、协助病人能有效地咳嗽、排痰,每班协助病人翻身、拍背,促使脓痰及痰痂松脱,易于排出。
(3)、因病人疼痛影响咳嗽、排痰,遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。
(4)、给予雾化吸入,湿化气道,便于痰排出。
;(5)、吸痰器备于床旁,在痰多不易咳出时,用负压导管从鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液。
(6)、严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。
(7)、密切观察痰液性质、量及颜色。
(8)、使用抗生素,预防呼吸道感染。
O3、2013-1-20 病人的咳嗽、排痰能力有所提高。
;;;;;谢谢大家的聆听!;感谢观看!
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