妇产妊娠合并贫血.pptxVIP

妇产妊娠合并贫血; 内 容 一、血 液 二、贫血的定义 三、贫血与妊娠的相互影响 四、妊娠期贫血的诊断标准 五、妊娠期贫血的种类、诊断及治疗 六、护理;;红细胞的形态结构和功能;红细胞主要成分——血红蛋白;二、什么是贫血呢？;; 贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠的范畴。由于妊娠期血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对较多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。;三、 贫血与妊娠的相互影响;四、妊娠期贫血的诊断标准;五、妊娠期贫血的类型;铁的分布; 人体正常红细胞与低色素小红细胞;妊娠期缺铁的发生机制;（一）诊断依据;（二）治疗; ①避免空腹服用，饭后或餐中服药可减少胃肠道不良反应，从小剂量开始。 ②同时服用维生素C，增加铁的吸收。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收。 ③液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下，再饮温开水并漱口。 ④口服铁剂期间大便可呈黑色或柏油样。 ⑤铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；血红蛋白约在治疗2周左右开始升高、约8～10周恢复正常，此时仍需继续服用铁剂3～6个月，补足体内贮存铁，或在血清铁蛋白＞50μg/L后停药。;2、巨幼细胞性贫血; 红细胞中心淡染区消失，整个红细胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白的含量（MCH）增高，常见于巨幼细胞性贫血。 ;（一）病因;（二）对孕妇及胎儿的影响;（三）临床表现与诊断;实验室检查 １、外周血象：为大细胞性贫血，血细胞的比容降低，MCV≥100fv，MCH＞32pg，大卵圆形红细胞增多，中性粒细胞核分叶过多，网织红细胞减小，血小板减小。 ２、骨髓象：红细胞系统呈巨幼细胞增多，占骨髓细胞总数的30％～50％，核染色质疏松，可见核分裂。 ３、叶酸及维生素B12的值：血清叶酸值＜6.8mmol/L（3ng/ml）、红细胞叶酸值＜227nmol/L（100ng/ml）提示叶酸缺乏。若叶酸正常，应测孕妇血清维生素B12值，若＜74pmol/L提示维生素B12缺乏。;（四）防治;3、再生障碍性贫血;（一）再障与妊娠的相互影响;（二）临床表现及诊断;（三） 处理;六、护理;活动耐力 ：相关因素 ：贫血，妊娠后期子宫增大，负担加重 ;有外伤的危险：相关因素 贫血引头晕眼花、疲乏无力 ;有胎儿受伤的危险：相关因素 母体贫血，致胎儿宫内缺氧，胎儿宫内发育迟缓。;有感染的危险 ：相关因素 贫血使机体抵抗力降低。; 小 结 认识血液，了解贫血的定义，掌握妊娠与贫血的相互影响、诊断标准、种类及护理。 ;;感谢观看!