糖尿病的运动治疗.pptxVIP

糖尿病的运动治疗第1页/共22页第2页/共22页怎样的患者适宜运动2型糖尿病，特别是肥胖者血糖14mmol/L1型糖尿病稳定期轻度合并症，可选小运动量第3页/共22页怎样的患者不适宜运动有些情况需要避免运动或减少运动量较严重的血管并发症，可能发生血压升高以及脑血管意外等较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展；血糖控制很差有低血糖风险者第4页/共22页糖尿病患者运动的原则有氧运动 有氧运动无氧运动慢跑，太极拳等、健身操等短跑、举重、健身器械运动等强度较低强度高、剧烈运动持续时间长、有节奏的运动持续时间短提高心、肺功能消耗多余的脂肪对心肺功能无帮助不会消耗脂肪起不到治疗作用反而会加重病情，所以糖尿病病友要尽量避免第5页/共22页糖尿病患者运动的原则 持之以恒运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地执行，保证充足的运动时间和频率为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。第6页/共22页糖尿病患者运动的原则 量力而行 运动量适宜运动量太小达不到治疗的目的运动过量又会对身体造成伤害第7页/共22页运动前的准备运动前到医院做全面身体检包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄40岁，最好做运动激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动确定运动量：运动处方要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等第8页/共22页运动前的准备选择合脚的运动鞋和棉袜特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气选择平整的场地，防止意外场地平整，避免车流拥挤最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理早晨锻炼应该避开雾天雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康第9页/共22页什么时候锻炼最好？以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜餐前锻炼： 未进食而低血糖 或 未服药而高血糖餐后即运动： 容易影响消化系统的功能提倡：晚餐后1小时进行锻炼。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利第10页/共22页运动的时间、频率及强度的确定时间频率强度30-60分钟/次3次/周运动后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年龄ADA: physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes 第11页/共22页运动的环境公园公园草地林间田野第12页/共22页如何运动运动前热身，从慢到快5-10分钟运动过程，运动量从小到大20-30分钟恢复过程，从快到慢5-10分钟第13页/共22页选择合适的运动方式轻度散步做操 气功 购物太极拳中度快走慢跑骑车健身操爬楼梯重度爬山游泳跳舞球类跳绳第14页/共22页运动强度的确定--自我认知法运动量适宜：稍乏力、微汗、休息后恢复运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化 运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动第15页/共22页不合理的运动所产生的后果！血糖波动最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候心肌缺血运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险加重运动器官的病变比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关节疼痛，却反而觉得是“没活动开”，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变必然加重第16页/共22页怎样才能坚持进行运动治疗呢？ 发动家人帮助督促执行运动中要注意翻新花样，各种运动交替进行要制订切实可行的目标家人可以对患者予以奖励第17页/共22页注意事项(一)温暖的上装帽子毛巾表吸汗的棉制短裤棉制袜合脚软而轻的鞋 温暖的季节寒冷的季节寒冷的几天第18页/共22页注意事项(二)应随身携带含糖饮料蛋糕、饼干、糖果急救卡第19页/共22页注意事项(三)避免高强度运动高血压： —不举重屏气周围血管病变： —走—休息—走视网膜病变：—不举重、不潜水、头不 低于腰周围神经病： —避免过度伸展、不负重第20页/共22页持之以恒量力而行有氧运动是糖尿病患者健身三原则！ 第21页/共22页第22页/共22页感谢观看！【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p112. 中国糖尿病防治指南p26－p27】运动锻炼是控制糖尿病病情的基础措施之一，