上肢解剖基础.pptxVIP

上肢解剖基础; 肩肌;肩胛提肌（levator scapulae）;菱形肌（Rhomboids）;前锯肌（Musculus serratus anterior）; 三角肌起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛骨，止点肱骨三角肌粗隆。 功能：前面部分：屈和向内旋转上臂；中间部分：外展上臂；后部：伸展向外旋转上臂。 ? ;肩袖 (rotator cuff);第8页/共64页; 起点冈上窝，止点肱骨大结节上方，功能肩关节外展。 常受肩峰喙肩韧带磨损，肩袖薄弱点，肩关节外展位急骤内收时，易发生破裂。因肢体重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，不易愈合。? ? ; 起自冈下窝，经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。 作用使肩关节旋外。? ? ; 起于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，止于肱骨大结节下部。作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收。 ? ;第12页/共64页; 起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。 作用是使肩胛关节内敛和旋内。? ? ; 起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节嵴。 肩关节内旋、内收、后伸。 该肌对手臂的作用同背阔肌相象，被称为“背阔肌的小助手”。? ? ; 上臂肌;; 起点肩胛骨喙突，止肱骨内侧面中1/3。 作用 屈和内收上肢。 ;短头：肩胛骨喙突 长头：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆 作用：前臂旋后，当旋后时，屈前臂 ; 肱二头肌下半部的深面， 起自肱骨体下部的前面， 止于尺骨， 作用屈肘关节。; 长头起自肩胛骨盂下结节； 外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面。 三个头向下以肌腱止于尺骨鹰嘴。 作用是伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。 ; 前臂肌;;第23页/共64页;肱桡肌 (brachioradialis);旋前圆肌 (pronator teres); 桡侧/尺侧腕屈肌 (flexor carpi radialis/ulnaris);掌长肌 (palmaris longus);指浅屈肌 (flexor digitorum superficialis);指深屈肌 (flexor digitorum profundus); 起自尺骨，止于桡骨。 作用是使前臂旋前。;;;桡侧腕长伸肌（extensor carpi radialis longus）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第2掌骨底。作用主要是伸腕，还可使腕外展。 挠侧腕短伸肌（extensor carpi radialis brevis）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第3掌骨底，作用是伸腕、腕外展 尺侧腕伸肌（extensor carpi ulnaris）：止于第5掌骨底，作用是伸腕，使腕内收。;第34页/共64页;指伸肌 ( extensor digitorum );小指伸肌 ( extensor digiti minimi);旋后肌 ( Supinator ); 拇长展肌（abductor pollicis longus）:起于尺骨背面，桡骨和前臂骨间膜，止于第1掌骨底。 拇短伸肌（extensor pollicis brevis）：止于拇指近节指骨底 拇长伸肌（extensor pollicis longus）：起于尺骨中1/3后面和骨间膜，止于拇指远节指骨底。 示指伸肌（extensor indicis）:止于示指指背腱膜。;拇长、短伸肌;神经;锁骨中段，每干分前、后股 上、中干前股 外侧束 肌皮神经 正中神经外侧头 下干前股 内侧束 腋神经 桡神经 三干后股 后束 尺神经 正中神经内侧头;斜角肌 (scalenus); 臂丛神经起源于C5-8神经及T1神经，5个神经根的前支。 随即分为上中下3干，其中C5、C6组成上干，C7组成中干 ，C8、T1 组成下干。 3干均分前股、后股即成为6股 3干的后股组成后束、上干和中干的前股组成外侧束、下干 的前股构成内侧束。;臂丛神经根部;第45页/共64页; 肌皮神经 (musculocutaneous nerve);第47页/共64页;正中神经 (median nerve);正中神经肌支;正中神经皮支;尺神经 (ulnar nerve);第52页/共64页; 尺神经在臂部不发出分支，于前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面皮肤。 浅支分布于小鱼际表面的