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人体寄生虫学9第1页/共29页第2页/共29页一、形态 滋养体 包囊（成熟四核包囊） 第3页/共29页红细胞核周染色质粒核仁细胞核1. 溶组织内阿米巴大滋养体（铁苏木素染色）第4页/共29页活滋养体第5页/共29页2. 溶组织内阿米巴包囊（铁苏木素染色）第6页/共29页糖原泡拟染色体细胞核溶组织内阿米巴包囊（模式图） 成熟四核包囊 二核包囊 第7页/共29页3. 溶组织内阿米巴包囊 （碘液染色）第8页/共29页结肠内阿米巴滋养体（铁苏木素染色）第9页/共29页4. 结肠内阿米巴包囊（铁苏木素染色）第10页/共29页5. 结肠内阿米巴包囊（碘液染色）第11页/共29页二、生活史第12页/共29页二、生活史 1. 滋养体寄生于人结肠内，以二分裂法繁殖。 2. 感染期 四核包囊。 3. 感染方式 人是由于食入被成熟包囊污染的食物和水，经口感染。 4. 生活史简单，不需中间宿主。第13页/共29页三、致病 1. 肠道病变 致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。 病变分布：整个结肠，而回盲部和乙状结肠为多，其次是结肠弯曲部阿米。 巴痢疾症状： 第14页/共29页阿米巴痢疾病人病理标本在肠粘膜上可见多处溃疡，相邻的溃疡互相融合，致使大片粘膜脱落。第15页/共29页致病机理第16页/共29页阿米巴痢疾病人肠病理切片第17页/共29页肠溃疡切片（放大250倍）第18页/共29页肠溃疡切片（放大500倍）第19页/共29页阿米巴肝脓肿标本第20页/共29页阿米巴肝脓肿切片第21页/共29页2. 肠外病变 腹膜炎 肝阿米巴脓肿?肺阿米巴脓肿 脑阿米巴脓肿 第22页/共29页 病型 1. 无症状带虫者 2. 病人 急性阿米巴痢疾 慢性间歇型第23页/共29页阿米巴肝脓肿病人照片第24页/共29页四、实验诊断 1. 粪便查病原体 (1) 生理盐水涂片法 ?查滋养体 对象为急性阿米巴痢疾、慢性腹泻病人。 第25页/共29页 （2）碘液染色法 查包囊 带虫者或慢性间歇型患者的成形粪便 （3）注意区别溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴 2. 脓肿抽出物检查大滋养体 3. 粪便及脓肿抽出物培养 第26页/共29页五、流行与防治 1. 分布 世界性分布，热带和亚热带多见。我国各地有。农村高于城市。 2. 流行原因 (1）传染源：带虫者。 (2）传染途径：第27页/共29页 包囊污染水和食物。 苍蝇或蟑螂传播。 带虫者从事饮食业等。 3. 防治 (1)治疗病人 常用药 甲硝咪唑(灭滴灵) 对组织型的病人. 巴龙霉素或喹碘方等 对带包囊者。第28页/共29页 (2)粪水管理 (3)饮食卫生、个人卫生、环境卫生 (4)?灭蝇与蟑螂第29页/共29页感谢观看！
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