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静脉留置针术考核评分标准(100分)
项目
标分
技术操作要求
扣分原则
仪表
5
仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩
一项不符扣1
评估
10
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力,合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估患者局部皮肤及血管情况
一项不符扣1
操作
前
准备
5
操作者着装符合专业要求、洗手、戴口罩
用物:输液器2个、套管针2个、敷贴2个、止血带、治疗巾、小枕、0.5%碘伏、棉签、输液卡、锐器盒、垃圾桶、胶布
缺一件扣1
操
作
过
程
穿
刺
前
40
1.查对(执行单、输液卡、药液三者核对,包括床号、姓名、药名、时间、剂量、用法、浓度)、检查药液质量、有效期
2.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名(输液卡、床头牌)
3.向病人解释,取卧位
4.移输液架
5.核对药液(输液卡、药液)
6.消毒瓶口,检查输液器、插瓶,挂架上
7.一次排气成功(排出液体即可),对光检查有无气泡
8.选择适当型号的头皮式套管针,打开包装,将头皮针插入肝素帽内并排气
9.再次查对床号、姓名,选择血管,扎止血带,碘伏消毒(直径8*8㎝)1遍,待干,准备敷贴,备胶布
10.消毒第2遍
未查对一项、检查药物不符各扣1
其余一项不符各扣1
不对床号、姓名,一项不符各扣2
一项不符各扣1
一项不符各扣1
输液器污染扣3
其余一项不符各扣1
一次排气不成功扣1
未对光检查、扣1.5
头皮针、输液管有气泡
头皮式套管针选择不当各扣1
头皮针未插入肝素帽内、未排气各扣2
一项不符扣1
穿
刺
中
40
1.旋转松动针芯,取下针头保护套,检查针尖及套管尖端完好,排气
2.绷紧皮肤,在消毒范围内1/2或2/3处以15~30度的角度直刺血管,进针速度宜慢,见回血后降低角度再进针0.2㎝
3.右手持住针翼,左手持Y接口将套管针全部送进静脉(或撤针芯少许,持针将套管全部送入血管)
4.松开止血带,打开调节器,拔出针芯,查对床号、姓名
5.无菌透明敷贴固定,延长管U型固定,记录日期,调节滴速
一项不符扣2
未绷紧皮肤扣1
见回血未压低角度进针扣3
一次穿刺不成功扣10
其余一项不符各扣2
一项不符扣3
一项不符扣1
未记录日期扣1
其余一项不符扣2
操
作
后
10
1.止血带、小枕,整理病人床单位及用物,关心体贴病人,交代注意事项(适量运动,穿刺处防水。敷料固定牢固,穿刺针一般保留3~4天)
2.消毒双手
3.输液单签时间和姓名
未嘱咐病人注意事项扣3
爱伤观念不合要求扣2
一项不符各扣1
未消毒双手扣1
未填写输液卡扣2
评
价
10
1.无菌观念强
2.操作熟练
3.动作轻巧
违反无菌操作原则,按污染程度酌情扣分
严重污染视为不及格
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