四、前列腺液及分泌物检查剖析.pptx

阴道分泌物检查; 一、标本采集;二、一般检查; ①脓性黄色： 慢性宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎 ②泡沫状：滴虫性阴道炎 ③豆腐渣样：念珠菌阴道炎 ④奶油状：阴道加德纳菌感染 ⑤血性： 恶性肿瘤 ⑥黄色水样：子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌;异常 ：脓性白带;豆腐渣样白带;血性白带;阴道清洁度分度 清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞 Ⅰ ＋＋＋＋ － ＋＋＋＋ 0～5/HP Ⅱ ＋＋ － ＋＋ 0～15/HP Ⅲ － ＋＋ － 15～30/HP Ⅳ － ＋＋＋＋ － ＞30/HP ;阴道清洁度的判定标准;第十一页，共四十页。;Ⅰ度;Ⅲ度 ;第十四页，共四十页。; 方法学评价 湿片法 涂片染色法 参考值 I～II度 临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。 ;〔一〕阴道毛滴虫〔TV〕 ;第十七页，共四十页。; ;淋球菌菌落;白细胞内淋球菌;〔三〕阴道加德纳菌〔gardnerella vaginalis，GV〕 细菌性阴道炎〔bacterial vaginosis，BV〕 实验室诊断根据 ： ① 线索细胞〔clue cell〕 ②分泌物pH4.5 ③胺试验： 阳性 ④乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加 ;第二十二页，共四十页。;〔四〕真菌 方法原理 湿片法、革兰染色法 、培养法 参考值 阴性 临床意义 阳性见于真菌性阴道炎 ;第二十四页，共四十页。;〔五〕其他 1.梅毒螺旋体：引起梅毒 2.杜克雷嗜血杆菌：性传播疾病病原体 3.单纯疱疹病毒：引起生殖器疱疹、溃疡，死胎， 与宫颈癌发生有关 4.肿瘤细胞;四、检查新进展;1.标本采集 2.涂片制备 3.显微镜检查 遵守操作规程，观察标准一致 4.统一报告方式 5.加强室内质控和室间质评 ;前列腺液检查; 一、标本采集;二、一般检查;〔二〕显微镜检查 1．卵磷脂小体〔lecithin bodies〕满视野，均匀散在分布，前列腺炎时减少或消失。;2．红细胞 正常偶见红细胞〔5/HP〕。增多见于前列腺炎、结核、结石或肿瘤、??摩用力过重。 ;3．前列腺颗粒细胞 正常前列腺液1/HP，增多见于前列腺炎和老年人前列腺液。;4．淀粉样小体〔starchy bodies〕一般无临床意义; 5．白细胞 正常前列腺液白细胞10/HP。前列腺炎时白细胞增多并成堆分布。;三、特殊检查;〔二〕微生物学检查 1．涂片染色检查 2．微生物培养 ;四、检查新进展;再见;内容总结