呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管-为气体的传导部分。.pptx

第一节 呼吸道一、鼻;;支持细胞 呈高柱状，游离面有许多微绒毛。支持细胞包绕着每个嗅细胞。很象神经胶质细胞。 嗅细胞 为双极神经元，其树突呈细棒状，伸向上皮外表，其末端呈小泡状称嗅泡，后者外表发出 10～30根纤毛一嗅毛，嗅毛细长，无摆动性，常倒向一侧，浸于嗅腺的分泌物中，嗅毛是嗅觉感受器。能感受气味物质的刺激。嗅细胞轴突穿出基膜后形成无髓神经纤维，进入中枢神经的嗅球。 基细胞 呈锥体形，位于上皮基底部，有分裂增生能力。 粘膜固有层 为薄层结缔组织，与下方的骨膜相连。其中有许多浆液腺——嗅腺，开口子上皮外表，可不断地分泌稀薄的液体，覆盖于上皮外表，可溶解空气中的气味，刺激嗅毛，引起嗅觉冲动，分泌物又不断分泌，可清洗嗅上皮外表，保持嗅觉的敏感性。;;三、喉 喉不仅是呼吸的通道，也是发音器官。 〔－〕喉的位置 喉位于颈前部，向上开口干咽腔的喉部，向下与气管相通〔相当于4～6颈椎段〕。喉的两侧有颈部的血管、神经和甲状腺侧叶，后壁是喉咽腔的前壁。喉上方借韧带和肌肉与舌骨相连，下方借肌肉连于胸骨 〔二〕喉的结构 喉由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连结，内面衬以粘膜。; 1．喉软骨 有一块甲状软骨、一块环状软骨、一块会厌软骨、一对杓状软骨。 〔 1〕甲状软骨 位于舌骨下方，环状软骨上方，构成喉的前壁和侧壁的大局部，它由左右两块四方形软骨在前缘愈合成，连接处向前突出即为喉结，其前下缘有环甲韧带连于环状软骨，两侧借下角与环状软骨侧面构成环甲关节，上缘有一宽阔的薄膜一甲状舌骨膜，连于甲状软骨上缘与舌骨之间。 〔2〕环状软骨 位于甲状软骨下方。形似指环，前部低窄称环状软骨弓，后部高宽称环状软骨板。板的上绿中线两侧与杓状软骨构成环杓关节。 〔 3〕会厌软骨 形似树叶，上缘游离，下端借韧带连于甲状软骨内面，其后面对向喉腔。吞咽运动时咽与喉上提，会厌可掩盖喉口，防止食物进入喉腔。 〔4〕杓状软骨 一对，呈三角形，位于环状软骨板上方，与其构成环杓关节。;;3．喉腔 上通咽腔喉部，下通气管。在喉腔侧壁的粘膜有上、下???对矢状位的粘膜皱襞，上对称前庭襞〔其间隙为前庭裂〕，下对称声带，两侧声带之间的裂隙即为声门，空气通过此处引起声带颤抖，因而发声。喉腔借前庭襞和声带分为喉前庭、喉中间腔和喉下腔。;;;〔二〕气管和支气管的组织结构 管壁结构由内向外分三层，即粘膜层、粘膜下层、外膜。粘膜层上皮为假复层纤毛柱状上皮，固有膜由结统组织构成，含丰富的弹性纤维、淋巴组织和浆细胞。粘膜下层为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经及大量的气管腺，气管腺是由浆液性和粘液性腺泡组成的混合腺，分泌物经导管排人管腔，气管的上皮和腺体的分泌物是防止尘埃人肺的保护装置。外膜由软骨和结统组织构成，软骨缺口处有致密结统组织及平滑肌封闭，软骨构成管壁支架，保持气道通畅。 电镜观察，气管上皮有五种细胞构成，即： 纤毛细胞 呈柱状，游离面有许多纤毛及微绒毛，纤毛向咽的方向作有规律的波浪式运动，将气管与支气管粘膜外表的薄层粘液与吸入的尘粒、细菌等异物推向喉部被咳出，故纤毛细胞是净化呼吸道的重要成分之一。;;;第二节 肺;;;肺外表的浆膜伸入肺内将肺实质分隔成许多肺小叶，肺小叶是由细支气管连同它的各级分支和肺泡组成的，肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底朝向肺外表，胎儿肺的结缔组织较多，肺小叶分界清楚，成人肺结缔组织少，小叶分界不清，但在肺外表隐约可见肺小叶底部轮廓。;;;〔3〕肺泡囊 与肺泡管相连续，是由许多肺泡围成的，但在肺泡开口处无环行平滑肌，肺泡囊实为众多肺泡的共同开口处； 〔4〕肺泡 是支气管树的终未局部，呈杯状、是进行气体交换的场所，每个肺约有肺泡3～4亿个，总面积达70～80m，肺泡壁很薄，外表覆以单层扁平上皮，有基膜，相邻肺泡紧密相贴，仅隔以薄层结缔组织，称肺泡隔。 ①肺泡上皮 肺泡上皮由1型和11型两种细胞组成。 I型肺泡细胞 肺泡外表大局部由I型细胞覆盖，细胞扁平，外表光滑，核扁圆形，含核局部略厚其它局部很薄，胞质内细胞器很少，吞饮小泡甚多。;;;繁锣逵槎盟啃掌夭潼猹棂已视苜保嚅现祁钝贷手恁浼郏梅彤鹾裕嫠荩隔聚钰勃别蚕俱庠锏炻谀卜痰蕈轼丹缤魉桥蓉;3．肺的血管 肺血管有两个来源，一是肺动脉和肺静脉，是肺的功能血管，具有完成气体交换的作用，二是支气管动脉和支气管静脉，是肺的营养血管。 肺动脉从右心室发出，经肺门人肺，随支气管反复分支，直至肺泡，在肺泡隔内形成密集的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成动脉血，再经肺静脉出肺门，流入左心房。;支气管动脉发自胸主动脉或肋间动脉，与支气管伴行人肺，沿途分支形成毛细血管。营养各级支气管，终未支至呼吸性细支气管，管壁内的毛细血管一局部汇入肺静脉，另一局部那么形成支气管静脉，与支气