呼吸机能资料.pptx

呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程呼吸的环节内呼吸外呼吸气体运输肺通气肺换气组织换气第四章 呼吸机能第二页，共八十一页。 肺通气气体交换呼吸运动的调节运动对呼吸机能的影响气体运输第四章 呼吸机能第三页，共八十一页。 呼吸系统呼吸道肺--肺泡气体进出肺的通道气体交换的场所 第四页，共八十一页。 -呼吸膜第五页，共八十一页。 肺通气的动力肺通气机能的评定肺通气肺通气---肺与外界环境之间的气体交换过程第六页，共八十一页。 肺通气的动力直接动力：肺内压和大气压之间的压差肺内压 大气压→气体进入肺泡内吸气呼气肺内压 大气压→肺泡内气体呼出第七页，共八十一页。 呼吸肌收缩和舒张引起胸廓的节律性扩大与缩小肺通气的原动力肺通气的动力--呼吸运动主要吸气肌辅助吸气肌呼吸肌主要呼气肌膈肌和肋间外肌 胸肌、斜方肌、胸锁乳突肌、背阔肌等 肋间内肌和腹壁肌 第八页，共八十一页。 呼 气肺内压＞大气压缩 小肺 脏吸 气肺内压＜大气压胸 廓呼 吸 肌缩 小收 缩舒 张扩 张扩 张肺通气的原动力肺通气的直接动力肺通气的动力--------？第九页，共八十一页。 胸内压(胸膜腔内的压力) 平静吸气末：-5-- -10mmHg 平静呼气末：-3-- -5mmHg 特点:平静呼吸过程中始终为负压 生理作用：1.牵拉肺扩张，有利于气体交换2.使胸腔内心房、静脉、胸导管扩张，促进血液和淋巴回流肺通气的动力第十页，共八十一页。 平静呼吸 用力呼吸 特点：主动吸气 被动呼气 特点：吸气和呼气都是主动的用力吸气时：辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大用力呼气时，呼气肌也参加收缩,胸廓容积进一步缩小呼吸运动第十一页，共八十一页。 呼吸型式胸式呼吸 腹式呼吸 呼吸运动--以膈肌舒缩为主的呼吸运动 --以肋间肌活动为主的呼吸运动第十二页，共八十一页。 呼吸运动第十三页，共八十一页。 第十四页，共八十一页。 第十五页，共八十一页。 平静呼吸肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺胸廓容积↓ 肺弹性回缩膈肌和肋间外肌舒张 肋骨和膈肌回位胸廓上下、前后、左右径↓肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺胸廓容积↑肺被动扩张 膈肌收缩使膈顶下移， 胸廓上下径↑ 肋间外肌收缩,肋骨上提,胸廓前后、左右径↑ 吸 气 呼 气主动吸气，被动呼气 第十六页，共八十一页。 胸膜腔负压的形成胸内压=肺内压-肺的弹性回缩力假设以1个大气压为0位标准，那么 胸内压＝0－肺回缩力 ＝－肺回缩力∵在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压 ∴ 胸内压=大气压-肺弹性回缩力 可见,胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的 第十七页，共八十一页。 肺通气机能的评定肺容量肺通气量和肺泡通气量 肺活量和时间肺活量第十八页，共八十一页。 肺总容量：在最大吸气末，肺所能容纳的气体量肺容量正常成人男约5500ml 女约4000ml吸吸肺容量：肺容纳的气体量第十九页，共八十一页。 肺容量1.潮气量每一次呼吸时,吸入或呼出的气量,即呼吸深度.2.补吸气量平静吸气之末,再做最大吸气所能吸入的气量正常成人平静呼吸时约400-600ml 正常成人约1500-2000ml 补吸气量+安静时潮气量=深吸气量第二十页，共八十一页。 肺容量3.补呼气量平静呼气之末,再做最大呼气所能呼入的气量正常成人约900-1200ml 4.余气量最大呼气后仍贮留于肺内的气量。正常成人男约1500ml 女约1000ml 功能余气量:平静呼气后,贮留于肺内的气量正常成人男约2500ml 女约2000ml第二十一页，共八十一页。 肺通气量和肺泡通气量 --单位时间内吸入或呼出的气体总量每分通气量＝呼吸深度(潮气量)×呼吸频率成年人：安静时6-9升? 剧烈运动时80-15OL或更多 肺通气量---最大通气量单位时间内〔每分钟〕所能到达的最大肺通气量意义：可评价通气功能的贮备能力 第二十二页，共八十一页。 肺泡通气量= × 呼吸频率肺通气量和肺泡通气量 肺泡通气量---每分钟进入肺泡与血液实际进行气体交换的气量。 〔潮气量-生理无效腔)解剖无效腔(150 ml)肺泡无效腔＋=生理无效腔第二十三页，共八十一页。 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更能提高肺泡通气量肺通气量和肺泡通气量 560068003200800080008000第二十四页，共八十一页。 肺活量和时间肺活量意义：反映肺一次通气的最大能力肺活量：最大吸气后，尽力呼气所呼出的气量+补吸气量+补呼气量潮气量肺活量=正常成人男约3500ml 女约2500ml第二十五页，共八十一页。 时间肺活量---用力吸气后再用力并用最快的速度呼气,记录在一定时间内呼出的气量占肺活量的百分数正常值：t1min末=83％ t2min末=96％