感染患者的护理.pptxVIP

感染患者的护理;学习目标;第一节：概述;感染的特点;一、按致病菌种类和病变性质分类;一、按病程进展过程分类;一、按感染发生条件分类;二、病因;二、病因;三、病理生理;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;五、辅助检查;六、处理原则;六、治疗原则;六、治疗原则;八、护理措施;八、护理措施;第二节：浅部软组织化脓性感染;第二节：浅部软组织化脓性感染;一、疖;一、疖;疖;;一、疖 ;二、痈;二、痈;; 痈;二、痈;痈的切开引流;三、急性蜂窝织炎;急性蜂窝织炎;新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;四、丹毒;丹毒;四、丹毒;丹毒与蜂窝织炎的区别;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;六、脓肿;脓肿;第三节 手部急性化脓性感染;手部小的损伤：擦伤、刺伤、逆剥和切伤均可致急性化脓性感染。处理不当可遗留功能障碍或残废。;一、甲沟炎、指头炎;;七、甲沟炎、指头炎;七、甲沟炎、指头炎;;二、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎;八、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎;二、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎;三、手掌深部间隙感染;三、手掌深部间隙感染;第四节：全身性感染;一、病因;一、病因;二、临床表现;三、治疗原则;四、护理措施;第五节：有芽孢厌氧菌感染;一、破伤风（一）病因;（二）病理生理;（三）临床表现;（三）临床表现;角弓反张;第71页/共97页;（三）临床表现;症状期： 典型的肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。病程一般3~4周。;74;（四）预防和治疗;（四）预防和治疗;（五）护理评估 （六）护理诊断 焦虑、恐惧：与抽搐发作、对疾病的预后无知有关。 有窒息的危险：与膈肌、肋间肌持续性痉挛及起到阻塞有关。 有受伤的危险：与强烈的肌痉挛有关。 营养失调：低于集体需要量 与痉挛消耗和不能进食有关 潜在并发症：肺不张、肺炎、呼吸暂停或窒息、尿潴留、肌肉断裂或骨折、体液失衡等。 （七）护理目标;（八）护理措施;一般护理 3.严格隔离制度：破伤风具有传染性，应该采取消毒隔离制度，以防交叉感染。如严格执行无菌原则；进入病房穿隔离衣；身体有伤口不能进入；病人的用品和排泄物严格消毒处理，敷料焚烧等。 4.保持静脉通畅：每次抽搐发作后检查。 5.加强营养：三高饮食（高热量、高蛋白、高维生素），轻症病人发作间歇期进食；重症不能进食者应行场内外营养。;病情观察：生命体征，痉挛抽搐次数，持续时间，伴随症状，并做好记录。 呼吸道管理： 1.保持呼吸道通畅，必要时尽早气管切开，行人工辅助呼吸，清理呼吸道分泌物； 2.痉挛发作控制后协助病人翻身、拍背，必要时吸痰和雾化； 3.进食时注意避免呛咳、误吸引起的窒息。 维持水电解质平衡 保护病人，防止受伤:防坠床、舌咬伤、压疮 基础护理，遵医嘱用药;二、气性坏疽（一）病因和病理;（二）临床表现;;（二）临床表现;（三）处理原则;（四）护理诊断;（五）护理措施;（五）护理措施;练习题;练习题;练习题;练习题;男，36岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性挛缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 12.易导致病人死亡的常见原因是（） A休克 B窒息 C肺部感染 D心脏损伤 E脱水 13.冲洗此病人的伤口所用的溶液是（） A 3%碘酊 B 5%生理盐水 C 3%过氧化氢溶液 D10%硝酸银溶液 E生理盐水 14.护理给病人过程中尤其应注意预防（） A休克 B窒息 C肺部感染 D心脏损伤 E脱水;15.针对此病人的护理正确的是（） A严格隔离 B病室阳光充足 C伤口敷料用后高压灭菌 D各种护理不要几种进行 E各种护理操作应在使用镇静剂前30min进行 16.下列护理措施与控制痉挛无关的是（） A保持病室安静 B护理措施要集中进行 C按时使用镇静剂 D鼻饲流质饮食 E避免强光照射;17.应用破伤风抗毒素的目的是（） A杀死破伤风杆菌 B中和血液中游离毒素 C抑制破伤风杆菌生长 D中和与神经结合毒素 E清楚毒素来源 18.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要的护理措施是（） A住单人隔离病房 B限制亲属探视 C避免声光刺激 D定时使用镇静剂 E静脉滴注破伤风抗毒素 19.破伤风最初的表现是（） A张口困难 B呼吸困难 C苦笑面容 D角弓反张 E颈项强直 ;;感谢观看！