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1 呼吸衰竭的原因 中枢性 神经肌肉病变 胸廓病变 气道-肺病变;2 呼吸衰竭的处理 常规方法〔上氧、药物等〕 口对口人工呼吸 简易人工呼吸器辅助通气 机械通气;二、机械通气原理呼吸机=打气筒;根本原理:;正压呼吸:在气道开口处建 立正压形成压差负压呼吸:在胸腔〔肺泡〕内建立负压形成压差;气源 调节器 湿化 病人 大气 调节阀 消毒;呼吸机的能源: 电源 压缩气源 调节器〔主机〕: 采用物理学的技术,集通气功能与监测功能为一体; 负压通气在一定范围内仍在使用,因其更加符合呼吸生理故有一定的优点,可用于COPD、神经肌肉疾病,胸廓疾病,可缓解呼吸肌疲劳,增强呼吸肌强度和耐力,改善动脉血气。;; 呼吸机治疗呼吸衰竭的机制;1 人为产生呼吸动作 不依赖呼吸中枢,产生、控制、调节呼吸动作。 可以替代神经、肌肉产生呼吸动作。;2 改善通气:是其主要功能。通过调节调节潮气量、频率;3 改善换气 通过提高氧浓度,利用呼气末屏气、呼气延长、PEEP等特殊模式或功能,改善气体分布,增加氧弥散,促进CO2排出,减少肺内分流纠正V/Q失调等。;4 减少呼吸作功;5 纠正病理性呼吸动作:;四、呼吸机的分类;按使用类型:;按使用途径:;按吸呼气相切换方式:1 定压型2 定容型3 定时型4 多功能型 同一台呼吸机中,兼有定容、定压、定时的切换装置,是呼吸机进一步完善的必然趋势。;按通气频率上下:1 高频通气〔HFV〕:通气频率平均60次/分,是借助高频气源向气道内有节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较高的通气频率到达间歇正压通气的目的;优点:低气道压、低胸内压、对循环干扰小、无须密闭气道、FIO2保证等优点。;2 常频通气;按是否有同步装置或性能分:; 1 同步机械通气;常用的触发装置有:压力、流量、容量三种。近年来多采用流量触发,其触发灵敏度高、同步性能??。;非同步性机械通气:如简易和便携式急救呼吸机,或老式麻醉机 ;按使用对象分:婴儿型、成人型、老年型;谢 谢;内容总结
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