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神经病学总论成教;神经系统疾病的常见症状;二 失语症、失用症和失认症;2 失用症;3失认症;三 智能障碍和遗忘综合征;四 视觉障碍;第8页/共39页;五 眼球运动障碍;第10页/共39页;第11页/共39页;六 面肌瘫痪;第13页/共39页;七 听觉障碍和眩晕;八 延髓麻痹;九 晕厥和癫痫发作;十 躯体感觉障碍;第18页/共39页;四、髓内传导束的排列 图2-13 颈髓白质中各节段的感觉运动纤维的排列次序 C 颈 T 胸 L 腰 S 骶 ;第20页/共39页; 感觉障碍的临床表现;十一 瘫痪;上运动神经元损害的特点 瘫痪肌肉的肌张力增高，瘫痪肢休珠腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可出现废用性萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。 下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪、弛缓性瘫痪）的特点 瘫痪肌肉张力降低，腱反射消失或减弱，无病理反射，肌电图显示神经传导异常和失神经电位。 ;1． 上运动神经元损害的临床表现 （1）皮质型：临床上多表现为单瘫，刺激性病灶可引起Jackson癫痫。常见于动静脉畸形、动脉皮质支梗死和肿瘤压迫。 （2）内囊型：典型的“三偏”征。常见于急性脑血管病。 （3）脑干型：特征为交叉性瘫痪。 病灶同侧周围性脑神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。 Weber综合征：一侧动眼神经麻痹及对侧中枢性偏瘫，定位于一侧中脑的大脑脚受损。 Millard Gubler综合征：一侧面神经、展神经麻痹及对侧中枢性偏瘫，定位于一侧脑桥下部腹侧受损。 ;（4）??脊髓型：脊髓横贯性损害：双侧肢体瘫痪。上段颈髓（颈1~4）：中枢性四肢瘫痪。颈膨大（颈5~胸1）：上肢周围性瘫痪及下肢中枢性瘫痪。胸段脊髓：中枢性截瘫。腰膨大：下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害：脊髓半切综合征。;2 下运动神经元损害的临床表现;神经丛损害： 常累及一个肢体的多数周围神经而引起瘫痪和感觉障碍以及自主神经功能障碍，可伴有疼痛。 周围神经损害： 周围神经受损后的瘫痪及感觉障碍的分布同每个周围神经的支配关系一致，所支配肌肉为迟缓性瘫痪，并出现疼痛、麻木等感觉障??和自主神经的功能障碍。多发性神经炎时产生对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩，并伴手套－袜型感觉障碍。 ;第28页/共39页;十二 肌萎缩;十三 步态异常;十四 不自主运动;十五 共济失调;神经病学的临床方法;二 神经系统检查;神经系统疾病的辅助诊断方法;六 活组织检查;七 分子生物学诊断技术;神经系统疾病的诊断原则;感谢观看！