呼吸机相关性肺炎.pptx

1.概念 2.无创呼吸机使用的适应症和禁忌症 3.使用前本卷须知，使用中的观察及使用后的保养 4.呼吸机相关肺炎的预防及护理 ; 无创通气即无创呼吸机辅助通气〔英文简称NPPV)， 是指无需建立有创人工气道而进行辅助机械通气的呼吸支持模式。 ;早期应用呼吸机可降低呼吸负荷，增加吸氧量，排除二氧化碳潴留，改善呼吸功能，减少肺部感染，防止肺性脑病，减少死亡率。 可以防止气管插管或气管切开出现的并发症，提高患者的舒适感，保存气道的防御功能，保存患者说话和吞咽功能，且具有不干扰自主呼吸的特点。 护士操作简单、方便。根据病情病人可以间歇性使用。 ;4; 二.无创呼吸机使用的适应症及禁忌症;; 呼吸心跳停止 完全不配合 咳嗽无力 严重呼吸衰竭需插管 上消化道出血 对面罩材料过敏;8; 三.使用前本卷须知，使用中的观察及使用后的保养;10;2.体位〔呼吸道管理〕;3.呼吸机检查与连接;13;14;15;16;17;无创呼吸机治疗中;;2.生活护理;3.动态观察;4.生命体征的监测;无创呼吸机治疗后;500mg/L有效氯浸泡30-40分钟，再用流动水冲洗干净，晾干备用。〔现在院感要求使用后送供给室消毒？〕 3.呼吸机的维护 呼吸机内部应给予清洁、洗尘和保养。呼吸机放置于清洁枯燥的固定地方，如出现故障应及时维修。〔专人管理定期检查维修〕; 四.呼吸机相关肺炎的预防与护理;呼吸机相关肺炎VAP定义;高危因素;预防消化性溃疡;呼吸机集束的主要组成: The key components of the Ventilator Bundle?are:;预防及护理;有效吸痰;呼吸机管道管理;加强口腔护理;防止胃肺逆行感染 控制胃内容物的反流和误吸是防止VAP的重要环节 (1)病情允许情况下病人床头抬高30~45°，以减少胃内容物反流。 ;体位：半卧位; (2)确保鼻饲管插入胃内，鼻饲之前抽吸胃内容物，如胃内容物150ml时应停止或推迟鼻饲，防止出现返流。注意有无腹胀，切断胃－口咽－下呼吸道感染途径。;4.防止交叉感染 (1)吸痰操作前按“七步洗手法〞标准洗手，按无菌操作标准吸痰，吸痰完毕脱去手套及时洗手，切断交叉感染的传播途径。(;控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;(2)严格控???探视时间和人员，探视者需穿戴一次性隔离衣、帽、鞋。 ;5.加强对高危人群的支持保护性护理;小结 ：预防VAP;谢谢 祝大家新年快乐;内容总结