啡药理作用and作用机制研究.pptxVIP

第二页，共二十四页。 第三页，共二十四页。 吗啡的药理作用 And作用机制 全科班第二小组 morphine汇报人：曹群群 第四页，共二十四页。 Pharmacokinetics First-pass elimination is extensive bioavailability is low.Passes through BBB and placenta〔胎盘〕barrier.Excretes ： kidney， secretes in milk第五页，共二十四页。 药理作用中枢神经系统 平滑肌 心血管系统 免疫系统 第六页，共二十四页。 Pharmacological Effects 一、CNS 1、Analgesia 镇痛 2、Sedation 镇静3、 Cough suppression 镇咳4、 Respiratory depression 抑制呼吸消除焦虑、紧张、恐惧等 ? 欣快感直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失第七页，共二十四页。 Respiratory depression therapy dosage: respiratory rate and tid volume ?.toxic dosage : 1〕respiratory failure. 2〕 ? Sensitivity of respiratory center to CO2. 3〕(--) respiratory center第八页，共二十四页。 Analgesia 镇痛Stronger: 5－10mgExtensive: various pain chronic pain(钝痛) acute pain〔锐痛〕 Longer： 4 －6 hours镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响第九页，共二十四页。 Morphine ? 〔＋〕 Opioid receptors ? 模拟内源性阿片肽作用 ? 增强内源性镇痛系统的功能 ? analgesia 镇 痛Mechanism of action第十页，共二十四页。 内源性镇痛系统脑啡肽神经元脑啡肽阿片受体结合 20%第十一页，共二十四页。 Mechanism of action morphine阿片-R脑啡肽第十二页，共二十四页。 Others 兴奋支配瞳孔的副交感神经 ? 瞳孔缩小。急性中毒时：针尖样瞳孔Miosis (缩瞳)：?兴奋延髓CTZ→恶心、呕吐?抑制丘脑下部释放：促性腺释放激素 促肾上腺皮质激素释放因子第十三页，共二十四页。 二. Smooth muscle (1) Constipation(便秘): 〔--〕CNS 便意迟钝 (+) gastroenteric〔胃肠道〕 smooth muscle, →propulsive peristaltic waves ? (推进性蠕动) Pharmacological Effects 第十四页，共二十四页。 (2) biliary pressure: constricts biliary smooth muscle biliary colic(胆绞痛)(3) Urinary retention (尿潴留)(4) bronchial SM (+) ----induced asthma (诱发哮喘)第十五页，共二十四页。 三. Cardiovascular system (1) Hypotension (低血压): a. Cause peripheral vasodilation. (外周血管舒张) b. Increase histamine〔组胺〕release. c. Respiratory depression ? CO2 ? ? vasodilation第十六页，共二十四页。 2. Intracranial pressure〔颅内压〕?