呼吸气囊使用周金柱.pptx

目录/01/ 定义/02/ 使用目的和原理/03/ 气囊结构/04/ 简易气囊操作第二页，共三十四页。 /01/定义简易人工呼吸器又称加压给氧气囊〔AMBU〕，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供给，改善组织缺氧状态第三页，共三十四页。 气囊容积与最大吐出量 280/100ml第四页，共三十四页。 气囊容积与最大吐出量 550/350ml第五页，共三十四页。 气囊容积与最大吐出量1500/1350ml第六页，共三十四页。 /02/目的和原理第七页，共三十四页。 /02/目的(1)维持和增加机体通气量 (2)纠正威胁生命的低氧血量第八页，共三十四页。 /02/原理氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊翻开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以到达人工通气的目的第九页，共三十四页。 /03/气囊结构麻醉面罩、衔接头、呼吸活瓣、球囊、储氧袋、氧气连接管、90度弯连接管〔连接气管切开套管用〕第十页，共三十四页。 鸭嘴阀打开堵住出气阀进气阀关闭挤压球体产生正压吸气气体进入人体第十一页，共三十四页。 挤压挤压进气正压C吸气鸭嘴阀出气阀第十二页，共三十四页。 球体松开鸭嘴阀闭合出气口排气进气阀打开氧气送入球体呼气气体送入球体第十三页，共三十四页。 松开松开呼气出气进气氧气呼气鸭嘴阀第十四页，共三十四页。 储氧袋储气阀气囊/球囊压力平安阀单向阀〔鸭嘴阀〕面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧平安阀呼吸球囊的构造四局部、六个阀第十五页，共三十四页。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下储氧袋第十六页，共三十四页。 呼吸球囊的构造保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力到达40cmH2O时，压力会自动开启面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml平安阀充气阀第十七页，共三十四页。 球囊的适应症心肺复苏；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中； 转运危重患者时；在意外事件中的应用〔突然氧气供给中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 〕第十八页，共三十四页。 球囊的禁忌症中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等第十九页，共三十四页。 简易气囊操作〔一〕 评估〔二〕 开放气道〔三〕 使用面罩〔四〕 挤压球囊〔五〕 观察与监测第二十页，共三十四页。 简易气囊操作是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 立即通知医生。准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈〔一〕 评估第二十一页，共三十四页。 呼吸气囊操作方法1.将病人仰卧，去枕、平卧；去除口鼻异物及活动性假牙等任何可见的异物。2.开放气道，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力〔建立人工气道前关闭平安阀，建立人工气道后可翻开〕。压力平安阀作用：使送气压力自动调整在平安范围〔 40cmH2O±5cmH2O 〕，60 cmH2O气体会自动排出；调节氧流量，每分钟10L。4.抢救者应位于患者头部的前方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将面罩紧扣口鼻，用“EC〞手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅第二十二页，共三十四页。 抢救者所站位置第二十三页，共三十四页。 简易气囊操作开放气道：双下颌上提法开放气道标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童〔1~8岁〕下颌角和耳垂连线与身体长成60度角；婴儿〔1岁以内〕下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。〔二〕 开放气道第二十四页，共三十四页。 单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊．挤压球囊时间应长于1秒钟第二十五页，共三十四页。 呼吸气囊挤压方法1.单手法：用一手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用另一手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作第二十六页，共三十四页。 呼吸气囊挤压方法2.双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊第二十七页，共三十四页。 双人使用简易呼吸气囊（托颌法）双人施救者试气囊用(面罩装置)患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下