噎食及噎食后急救.pptx

什么是噎食？噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息第二页，共十五页。噎食的危险因素牙齿缺如大口仓促进食抢食行为各种原因引起的吞咽障碍进食自理缺陷癫痫病史情绪不稳时进食 王冲，李菲菲，许冬梅. 住院精神疾病患者噎食风险评估与护理对策. 中华护理杂志，发表中第三页，共十五页。第四页，共十五页。噎食的临床表现一般发生突然轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，进而停止如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。 第五页，共十五页。噎食的急救处理迅速用手指掏出口咽中的食团。如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。 腹拳式冲击法，5~6次环甲膜穿刺气管插管CPR持续吸氧，专人监护第六页，共十五页。海式急救法：方法一2.一只握成拳头状.1.施救者站在噎食者身后让其上身向前微倾.第七页，共十五页。海式急救法操作方法一3.双臂环抱噎食者，用拳头的拇指掌关节突出点顶住腹部正中脐上部位〔俗满意窝部〕，另一只手的手掌压在拳头上.4. 连续快速向内、向上推压冲击5～6次.第八页，共十五页。海式急救法：方法二 适于昏迷倒地噎食者 噎食者处仰卧位，头偏向一侧，抢救者面对噎食者骑跨在其髋部；用一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的部位(心窝部〕，用身体的重量，快速冲击压迫噎食者的腹部，重复直至食物排出。第九页，共十五页。第十页，共十五页。预防噎食工作流程图第十一页，共十五页。住院精神疾病患者噎食风险评估表序号 可能导致噎食的因素评估结果1 既往发生过噎食现象者　2药物副反应锥体外系反应　唾液分泌减少、口干者　3脑器质性 疾病中、重度痴呆者　抢食者　脑血管意外后遗症者　有癫痫发作史者　4精神症状极度兴奋者　躁狂饥饿感增加者　暴饮暴食者　进食速度过快者　言语过多者　5生理因素老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者　老年人咳嗽、吞咽反射减退者　注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防范意外发生。 评估日期 评估者第十二页，共十五页。噎食处理流程图第十三页，共十五页。谢谢！第十四页，共十五页。内容总结噎食及噎食后的急救。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。王冲，李菲菲，许冬梅. 住院精神疾病患者噎食风险评估与护理对策. 中华护理杂志，发表中。轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐。重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，进而停止。如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。2.一只握成拳头状.。谢谢第十五页，共十五页。