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椎基底动脉扩张延长症的影像学及临床研究进展;概念;第3页/共43页;第4页/共43页; 有学者甚至认为，VBD是独立于年龄、高血压、糖尿病等血管危险因素之外脑血管病病因！;第6页/共43页;第7页/共43页;第8页/共43页;VBD与动脉粥样硬化是两种不同的疾病，二者无必然联系
VBD病理学表现为弹力层破碎和变薄，平滑肌萎缩，内膜存在斑块和血栓。
动脉粥样硬化病理学表现以脂质浸润和内膜增生为主。
因此，VBD病因学研究目前尚无定论！;第10页/共43页;第11页/共43页;第12页/共43页;第13页/共43页;病例1;病例1;病例1;A：CT(箭头1所示为脑干出血，箭头2所示为扩张延长的椎动脉)；B：MRI箭头1所示为脑干出血亚急性期，箭头2所示为扩张延长的椎动脉)；C、D：DWI箭头所示为急性脑梗死灶)；E、F：MRA(箭头所示为扩张延长的椎基底动脉) ;病例2;图1影响右侧三叉神经；图2影响右侧面神经;病例3;;第22页/共43页;第23页/共43页;第24页/共43页;第25页/共43页;第26页/共43页;第27页/共43页;第28页/共43页;第29页/共43页;第30页/共43页;机制研究;治疗与预后;发生在我们周围的病例;查体：血压160/92mmHg神志清，精神可，言语清晰流利，饮水无呛咳，双侧额纹对称，眼裂对称，双眼球活动自如，无眼球震颤，无复视，无视野缺损，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧听力正常，鼻唇沟基本对称，右口角略低垂，伸舌略右偏。颈无抵抗，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力5-级，深浅感觉及共济运动未见异常。腱反射左（++）右（++），巴氏征左（-）右（+）。
一般内科查体未见明显异常。;第35页/共43页;第36页/共43页;第37页/共43页;第38页/共43页;第39页/共43页;第40页/共43页;面临的问题;谢谢大家！;感谢观看!
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