化脓性脑膜炎诊疗指南.docx

化脓性脑膜炎诊疗指南 化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病，主要表现为发热、颅内压增高、脑膜刺激征和脑脊液脓性改变。其中，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌是化脑的主要病原菌。在新生儿中，革兰阴性肠杆菌及金黄色葡萄球菌是主要病原菌，而5岁以下儿童则以肺炎链球菌和脑膜炎萘瑟菌为主。此外，院内获得性脑膜炎革兰阴性杆菌所占比例明显上升，以大肠杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌为主。 化脑的临床表现大致相似，但与患儿年龄相关。儿童时期发病急，有高热、头痛、呕吐、食欲不振及精神萎靡等症状。体检可见患儿意识障碍、脑膜刺激征阳性。而婴幼儿期起病急缓不一，且由于前囟尚未闭合，颅内压增高及脑膜刺