心肺复苏20120918的教案.pptxVIP

心肺复教案第1页/共31页 2023/5/122成都6.5公交车燃烧事件 医疗 第2页/共31页 2023/5/123成都6.5公交车燃烧事件 第3页/共31页 2023/5/1244、烧烫伤现场处置把握要点：如系大型火灾发生，马上呼救！处置伤者具体程序⑴ 脱离热源：迅速撤离火场，去除致热因素。⑵ 快速冷疗：创面冷水冲洗，水温≤15℃，冲 洗≥15分钟。⑶ 转送专科：就近急救和现场简单处置后，快 速分类转院。5、普通烧烫伤的常规处理五字原则：“冲-脱-泡-护-送”。第4页/共31页 2023/5/125第5页/共31页 一、生命指症 1、脉搏 2、呼吸 3、瞳孔 4、体温　　　 临床死亡和生物学死亡 心肺复苏心搏呼吸骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 心跳停止 第6页/共31页 二、心肺复苏概念: 挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 通常人工胸外按压或联合人工呼吸运用两种方法。 第7页/共31页 18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部 脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止 时间就是生命 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救,每一个人都应该学习急救知识，掌握心肺复苏术。第8页/共31页 三、现场心肺复苏 1、心肺复苏前的准备 a. 脱离伤害源 b.开放气道，检查病人的生命指征及伤情 c.具体操作：第9页/共31页 心搏呼吸骤停准确判断：5~10秒，不超过10秒 现场CPR 第10页/共31页 最初目击者判断意识迅速呼救适当体位畅通气道 第11页/共31页 判断意识 “喂！你怎么啦？” 直呼其名指甲压人中、合谷穴 第12页/共31页 呼 救 “来人啊！救命啊” “120”专线第13页/共31页 仰卧体位 抢救体位 仰卧位地面或床板整体转动、保护颈部平直无扭曲 第14页/共31页 四、心肺复苏的方法 A、保持气道通畅；　　　　　第15页/共31页 畅通呼吸道 仰头举颏（颌）注意疑有颈椎损伤者 防压迫气道 防颈过度伸展 第16页/共31页 判断呼吸 眼（看）、面（感）、耳（听）保持气道开放位置第17页/共31页 判断心跳触摸颈动脉: 喉结旁移2~3cm 力适中、时间＜10秒，避免触摸感觉错误 人工循环 第18页/共31页 按压部位 胸骨中、下1/3交界处快速测定： 肋弓向中间滑移 二指上方 具体操作方法 两乳头连线 第19页/共31页 正确的 操作方式按压姿势 双臂绷直双肩垂直髋关节为支点用力方式 垂直向下按压平稳、规律下压=向上放松不离位20第20页/共31页 口对口人工呼吸 呼吸道畅通 捏闭鼻翼下端 深吸气、包住 口、用力吹气 800~1000ml， 连吹两口 人工呼吸 第21页/共31页 口对鼻人工呼吸 第22页/共31页 按压频率100次/min 按压深度 4～５cm 按压与人工呼吸 30：2 第23页/共31页 错误 肘部弯曲 第24页/共31页 错误 手掌交叉 第25页/共31页 心肺复苏八大步骤1.判断意识 2.高声呼救 3.放置体位 4.开通气道 通5.判断呼吸 6.判断心跳7.心脏挤压30次 压8.吹气两口第26页/共31页 强调“时间就是生命”追求“有力按压、快速按压”按压后允许胸廓弹回，尽量减少按压之间的间歇 第27页/共31页 心肺复苏的有效指标瞳孔 复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固 定、角膜浑浊，则说明复苏无效。面色（口唇） 复苏有效，可见面色由紫绀转为红润；如患 者面色变为灰白，则说明复苏无效。颈动脉搏动 按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动； 若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；若停 止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。神志 复苏有效，可见患者有眼球活动，睫毛反射与光反射出 现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。自主呼吸出现 并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微