管理工具在护理质量管理中的应用.pptxVIP

管理工具在护理质量管理中的应用第1页/共49页 管理工具应用基础-数据数据：依据测量所得的数值和资料等事实凡事讲求数据：数据=事实数据的分类 依特性分：定性、定量 依来源分：市场、原料、检验等 依时间先后分：过去数据、日常数据、新数据整理数据的方法：机器整理、人工整理第2页/共49页 整理数据的原则 发生问题要采取对策前，必须有数据作为依据 对于数据使用目的要清楚了解 当数据收集完成后，要立即使用 数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致 数据不可造假，否则问题永远无法解决应用数据的重点 收集正确可用的数据 避免个人主观的判断 掌握事实的真相第3页/共49页 因素分析工具质量评价工具常用管理工具工作程序工具因果分析图法排列图法PDCA循环综合指数法TOPSIS法统计指标法第4页/共49页 PDCA循环解决问题是需要方法的，否则必将杂乱无章，思路混乱。一般问题的解决都需要一定的工作程序和方法。PDCA循环是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中它得到了广泛的应用，并取得了很好的效果第5页/共49页 PDCA循环由美国统计学家戴明提出，反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。第6页/共49页 计划阶段执行阶段检查阶段处理阶段PDCAPDCA循环planDOCHECKACTION第7页/共49页 PDCA循环P-计划：确定方针和目标，确定活动计划；D-执行：实地去做，实现计划中的内容；C-检查：总结执行计划的结果，注意效果，找出问题；A-行动：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现，未解决的问题放到下一个PDCA循环。第8页/共49页 PDCA循环的四个阶段八个步骤阶段步骤主要方法P1、分析现状，找出问题排列图、直方图、控制图2、分析各种影响因素或原因因果图3、找出主要影响因素排列图、相关图4、针对主要原因，制定措施计划回答5W1H 为什么制定该措施（why） 达到什么目标（what） 在何处执行（where） 由谁负责完成（who） 什么时间完成（when） 如何完成（how）D5、执行、实施计划C6、检查计划执行结果排列图、直方图、控制图A7、总结成功经验、制定标准制定或修改工作规程、检查规程或其他有关规章制度8、把未解决的或新出现问题转入下一个循环第9页/共49页 质量因素分析排列图法 21因果分析图法 第10页/共49页 排列图法由意大利统计学家帕累托首先采用，也称帕累托图。它反映的是一个“关键少数和次要多数”的思想。在影响质量的因素中，尽管数量少，但是关键，虽属多数确是次要。排列图就是寻找少数关键因素的方法。第11页/共49页 排列图法步骤针对某一问题收集一定时期的质量数据。把收集的数据按原因分层，并计算各种原因重复发生的次数，即频数。作整理表，计算出不同原因发生的频率及累计频率，计入整理表；第12页/共49页 排列图法步骤绘制排列图；在两个纵坐标（一个表示发生次数、一个表示累计百分比）和一个横坐标上（表示原因分类），根据原因次数绘出直方图；在各直方的上方中央标出累计百分比的点，连接各点形成pareto曲线。通常在累计百分比为80%和90%处划两条横线，累计百分在80%以内的是主要因素，80-90%为次要因素，90%以上是一般因素。一般情况下，主要因素最多不超过3个。确定少数关键因素，采取措施。第13页/共49页 排列图法示例某医院某年医疗质量缺陷数据分类表项目发生次数累计次数比率（%）累计百分比病历717137.637.6护理6413533.971.5诊断161518.580.0治疗91604.884.8用药81684.289.0医德71753.792.7手术61813.295.9医院感染41852.198.0其它41892.1100.0合计189100.0第14页/共49页 排列图法步骤某医院某年医疗质量缺陷排列图第15页/共49页 注意事项做好因素分类主要因素不能过多数据要充足适当合并一般因素合适的计量单位第16页/共49页 因果分析图法又称特性因素图，是由结果找原因的方法，即根据反映出来的质量问题（结果）来寻找这种结果的大原因、中原因、小原因，然后有针对性的采取措施解决质量问题的方法。第17页/共49页 因果分析图法步骤确定分析对象，明确最终结果，即明确找什么问题的因果关系，最好能测出数据；召开有关人员的质量分析会，把影响质量问题的特性原因找出来，一直找到能采取具体