先天性主动脉弓畸形优秀课件.ppt

第三十页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十一页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十二页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十三页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十四页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十五页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十六页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十七页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十八页，共六十二页，2022年，8月28日 第三十九页，共六十二页，2022年，8月28日 第四十页，共六十二页，2022年，8月28日 第四十一页，共六十二页，2022年，8月28日 第四十二页，共六十二页，2022年，8月28日 第四十三页，共六十二页，2022年，8月28日 第四十四页，共六十二页，2022年，8月28日 第一页，共六十二页，2022年，8月28日 先天性主动脉弓畸形MRA诊断 上海儿童医学中心放射科 朱 铭 第二页，共六十二页，2022年，8月28日 定义 梗阻性先天性主动脉弓畸形, COA, IAA 非梗阻性先天性主动脉弓畸形, 双主动脉弓畸形,右弓迷走左锁骨下动脉等 先天性分流性主动脉弓畸形, PDA 第三页，共六十二页，2022年，8月28日 材料 343例先天性主动脉弓畸形于 1999年4月 到2003年12月做MR检查 男216 例,女 127 例, 年龄 5 天到 11 岁( 平均 2.4 岁) 全部检查均用 GE Signa 1.5T MR 机完成 第四页，共六十二页，2022年，8月28日 MR 扫描技术 ECG 门控 T1-weighted spin-echo 序列, 必做 Gradient-echo cine序列, 必做 Phase-contrast cine序列, 部分病员做 CE-MRA序列, 必做, 为最重要序列 全部检查欲 30 分钟内完成. 第五页，共六十二页，2022年，8月28日 结果 动脉导管未闭（PDA) 139 主动脉缩窄（COA，coarctation） 135,主动脉弓中断（IAA ，interruption of aortic arch） 27 非梗阻性先天性主动脉弓畸形 42 诊断符合率 : CE-MRA 96.8% (302/312) 超声 87.2% (272/312) 第六页，共六十二页，2022年，8月28日 梗阻性先天性主动脉弓畸形 135 例COA , 83 例伴 PDA ， 52例不伴 PDA 27 例IAA , 18 例为 A 型IAA ， 9例为 B 型IAA 第七页，共六十二页，2022年，8月28日 梗阻性先天性主动脉弓畸形 对某些 COA 和 IAA, CE-MRA 甚至能比心血管造影效果更好 CE-MRA 误诊 2例 COA, 1 例IAA 第八页，共六十二页，2022年，8月28日 第九页，共六十二页，2022年，8月28日 第十页，共六十二页，2022年，8月28日 第十一页，共六十二页，2022年，8月28日 第十二页，共六十二页，2022年，8月28日 第十三页，共六十二页，2022年，8月28日 第十四页，共六十二页，2022年，8月28日 第十五页，共六十二页，2022年，8月28日 第十六页，共六十二页，2022年，8月28日 第十七页，共六十二页，2022年，8月28日 第十八页，共六十二页，2022年，8月28日 第十九页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十一页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十二页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十三页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十四页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十五页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十六页，共六十二页，2022年，8月28日 第二十七页，共六十二页，2022年，8月28日 非梗阻性先天性主动脉弓畸形 双主动脉弓 2 右弓迷走左锁骨下 12 右弓孤立左锁骨下 2 左弓迷走右锁骨下 13 永存第5对主动脉弓 3 颈主动脉弓 2 右弓左降 4, 左弓右降 1 右弓迷走左无名1, 左弓孤立右锁骨下 1 , 右弓孤立左无名1 第二十八页，共六十二页，2022年，8月28日 非梗阻性先天性主动脉弓畸形 Edwards 示意图对理解和诊断非梗阻性先天性主动脉弓畸形很有帮助. 胚胎第4对主动脉弓在不同的部位退化吸收可导致不同的非梗阻性先天性主动脉弓畸形 第二十九页，共六十二页，2022年，8月28日