耳鼻咽喉头颈外科学鼻部疾病.ppt

第一节 急性鼻窦炎 治疗 一般治疗：休息，饮食，饮水，镇静 全身治疗 抗生素疗法应足量，完成疗程 特应性体质者予以全身抗变态反应药物 对邻近感染病灶的处理 局部治疗 鼻内用减充血剂（疗程少于7天）和糖皮质激素 第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日 第一节 急性鼻窦炎 治疗 体位引流 物理治疗 鼻腔冲洗 上颌窦穿刺冲洗 额窦环钻引流 第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 慢性鼻窦炎 病因 致病菌及诱发因素与急性化脓性者基本相似 多因急性化脓性鼻窦炎治疗不当，反复发作,迁延不愈 体质因素,变态反应因素 病理 乳头状增生型 水肿型 纤维型 腺体型 第三十三页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 慢性鼻窦炎 临床表现 全身症状 神经衰弱表现 局部症状 脓涕 鼻塞 嗅觉障碍 头痛 视功能障碍 第三十四页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 慢性鼻窦炎 临床表现 检查 鼻腔检查 黏膜表现 脓涕及其引流部位 上颌窦穿刺冲洗 纤维镜或鼻内镜检查 影象学检查 X线片，CT，MRI，鼻窦A超检查 鼻阻力计检查 鼻声反射检查 第三十五页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 慢性鼻窦炎 诊断 病程 病史 症状特点 局部检查 影象学资料 鉴别诊断 慢性鼻炎 鼻腔与鼻窦肿瘤 第三十六页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 慢性鼻窦炎 治疗 一般治疗 预防感冒，局部按摩，热敷，加强营养，增强体质，提高免疫力 抗生素的应用问题 局部治疗 鼻腔用药：鼻用减充血剂和糖皮质激素 鼻腔冲洗 穿刺冲洗 鼻窦负压置换疗法 第三十七页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 慢性鼻窦炎 治疗 手术疗法 辅助性手术：鼻腔手术 鼻窦手术（根治术，鼻内镜手术） 第三十八页，共五十四页，2022年，8月28日 第一页，共五十四页，2022年，8月28日 第三章 鼻部症状学 鼻阻塞 鼻音 鼻漏 嗅觉障碍 鼻源性头痛 鼻出血 第二页，共五十四页，2022年，8月28日 耳鼻咽喉-头颈部外伤 治疗 鼻骨骨折 第三页，共五十四页，2022年，8月28日 第二节 鼻 疖 并发症 “海绵窦血栓性 静脉炎”（海绵 窦栓塞）；鼻翼 或鼻尖部软骨膜 炎；颊部及上唇 蜂窝 织炎；眼蜂 窝织炎。 局部寄生细菌的平衡机制 S.?lugdunensis； 路邓葡萄球菌; 里昂葡萄球菌 第四页，共五十四页，2022年，8月28日 第七章 鼻腔炎性疾病 第五页，共五十四页，2022年，8月28日 第一节 急性鼻炎 病因 病毒感染，上呼吸道感染的一部分，继发细菌感染 临床表现 早期 中期 后期 第六页，共五十四页，2022年，8月28日 第一节 急性鼻炎 并发症 　　　经鼻窦开口－鼻窦感染 　　　经咽鼓管－中耳感染 　　　向下扩散－咽，喉，气管支气管，肺部感染 诊断 　　　诱因特点，起病特点，鼻部症状，鼻腔体征 鉴别诊断 　　　变应性鼻炎－发作性，分期不典型，缺乏感染表现；变应原接触史 　　　急性鼻窦炎－单侧性，急性感染症状突出，头痛，鼻腔体征 第七页，共五十四页，2022年，8月28日 第一节 急性鼻炎 治疗 改善鼻通气，促进鼻分泌物排出，预防并发症 　　　对症治疗