第十一章中药学祛风湿药.ppt

【用法用量】 煎汤，3～9g； 研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。 或酒浸、熬膏、入丸、散服。 【使用注意】 阴虚内热者忌服。 十一.祛风湿药 ………………… 4.蕲 蛇 第三十页，共八十二页，2022年，8月28日 5.木 瓜《名医别录》 【来源】为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。习称“皱皮木瓜”。 【产地】主产于安徽、四川、湖北、浙江等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。 十一.祛风湿药 ………………… 第三十一页，共八十二页，2022年，8月28日 【采制】夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。切片，生用。 【处方名】木瓜、陈木瓜、光皮木瓜、宣木瓜、皱皮木瓜、炒木瓜、川木瓜、木瓜实、铁脚梨。 十一.祛风湿药 ………………… 5.木 瓜 第三十二页，共八十二页，2022年，8月28日 【药性】酸，温。归肝、脾经。 【功效】舒筋活络，和胃化湿。 木瓜酸温，入肝经能益血舒筋而活络，入脾经能化湿调中而和胃，凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证，均为常用，为肝脾二经要药。 十一.祛风湿药 ………………… 5.木 瓜 第三十三页，共八十二页，2022年，8月28日 【应用】 1.风湿痹证。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活络，去湿除痹，尤为湿痹，筋脉拘挛要药。 2.脚气水肿。本品温通，去湿舒筋，为脚气水肿常用药。 3.吐泻转筋。本品温香入脾，能化湿和胃，湿去则中焦得运，泄泻可止；味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。 此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津伤口渴。 治筋急项强，不可转侧，配乳香、没药、生地； 治脚膝疼重，不能远行久立，配羌活、独活、附子。 治感受风湿，脚气肿痛不可忍者，配吴茱萸、槟榔、苏叶。 治湿浊中焦之腹痛吐泻转筋，偏寒者，配吴茱萸、茴香、紫苏；偏热者，配蚕沙、薏苡仁、黄连。 十一.祛风湿药 ………………… 5.木 瓜 第三十四页，共八十二页，2022年，8月28日 【用法用量】 煎服，6～9g。 【使用注意】 内有郁热，小便短赤者忌服。 十一.祛风湿药 ………………… 5.木 瓜 第三十五页，共八十二页，2022年，8月28日 第二节 祛风湿热药 第三十六页，共八十二页，2022年，8月28日 祛风湿热药概述 【性能特点】性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛行散，苦降泄，寒清热。具有良好的祛风除湿，通络止痛，清热消肿之功。 【适应证】主要用于风湿热痹，关节红肿热痛等症。经配伍亦可用于风寒湿痹。 第三十七页，共八十二页，2022年，8月28日 祛风湿热药 掌握：秦艽、防己 了解：豨莶草、络石藤、雷公藤、 老鹳草 第三十八页，共八十二页，2022年，8月28日 1.秦 艽《神农本草经》 【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。 【产地】主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。 十一.祛风湿药 ………………… 第三十九页，共八十二页，2022年，8月28日 【采制】春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花艽晒软，堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；小秦艽趁鲜时挫去黑皮，晒干。切片，生用。 【处方名】秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。 十一.祛风湿药 ………………… 1.秦 艽 第四十页，共八十二页，2022年，8月28日 【药性】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 【功效】祛风湿 通络止痛 退虚热 清湿热 秦艽辛散苦泄，性平不烈，长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。 十一.祛风湿药 ………………… 1.秦 艽 第四十一页，共八十二页，2022年，8月28日 【应用】 1.风湿痹证。本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。 2.中风不遂。祛风邪，舒筋络，活血荣筋。 3.骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除骨蒸，为治虚热要药。 4.湿热黄疸。苦以降泄，清肝胆湿热而退黄。 此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。 治热痹，配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤； 治风寒湿痹，配天麻、羌活、当归、川芎。 单用大量水煎服，或配升麻、葛根、防风、芍药；治血虚中风，配当归、熟地、白芍、川芎。 治骨蒸日晡潮热，配青蒿、地骨皮、知母； 治肺痿骨蒸劳嗽，配人参、鳖甲、柴胡； 治小儿疳积发热，配薄荷、炙甘草。 单用为末服；或配茵陈蒿