慢性非传染性疾病的预防控制.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、预防策略 准确鉴定恶性肿瘤的危险因素 减少危险因素的暴露和早期干预 早期警报与监测 重点保护恶性肿瘤的易感人群 第九十四页，共九十九页，2022年，8月28日 二、预防措施 一级预防 二级预防 三级预防 第九十五页，共九十九页，2022年，8月28日 一级预防 改变不良的生活方式 合理膳食和体力活动 环境保护和职业防护 控制感染 第九十六页，共九十九页，2022年，8月28日 二级预防 癌症的筛检 警惕癌症的早期“危险信号” 第九十七页，共九十九页，2022年，8月28日 筛检要求 发病率、死亡率高，危害严重 具有有效手段发现早期病变 具有有效的手段根治病变于早期阶段，远期预后明显优于中晚期治疗 符合低成本高效益的原则 第九十八页，共九十九页，2022年，8月28日 警惕癌症的早期“危险信号” 身体任何部位的肿块 身体任何部位的非外伤性溃疡，特别是经久不愈的 不正常的出血或分泌物 久治不愈的干咳、声音嘶哑和痰中带血 长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦等而原因不明者 大便习惯改变或有便血 鼻塞、鼻忸，单侧头痛或伴有复视者 黑痣突然增大或有破溃出血者 无痛性血尿 第九十九页，共九十九页，2022年，8月28日 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 落实“三早”的主要方法和措施 加强社区卫生宣教。 提高社区医务人员诊治水平，指导社区群众自我防病，转送病人至上级医院。 使用科学的诊治技术，严格掌握适应症和控制并发症，防止疾病的进一步发生发展或复发。 第六十二页，共九十九页，2022年，8月28日 针对发病后期的患者进行合理、适当的康复治疗，防止病情恶化 延长有活力健康期望寿命 减少病人身心痛苦，提高生活质量 三级预防 第六十三页，共九十九页，2022年，8月28日 最有效的方法 社区综合防治 即充分合理利用社区内的各种资源，建立较为完善的组织体系和运行机制，采用健康教育和健康促进的手段，针对多个心血管疾病或多个危险因素进行干预。 （三）社区综合防治 第六十四页，共九十九页，2022年，8月28日 心血管疾病人群综合防治计划特点 对象：病人、高危人群、一般人群 组织：卫生部门；社区其他职能部门 工作：疾病预防控制机构；医疗机构 内容：一级、二级、三级预防 措施：一种疾病的多个病因；多种疾病的同一病因 效果评价：疾病监测系统；全程的评价工作 第六十五页，共九十九页，2022年，8月28日 第三节 糖尿病的预防与控制 第六十六页，共九十九页，2022年，8月28日 糖尿病的定义和分型 定义 由多种病因引起的代谢紊乱 特点 慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭 病因分型（WHO，1999） 1型糖尿病 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 其它特殊类 第六十七页，共九十九页，2022年，8月28日 （一）1型糖尿病的分布 地区分布 国家间和地区间 全球年龄调整发病率最大相差350倍 离赤道越远发病率越高 我国的发病率 世界最低（0.59/10万人年） 城乡间 城市儿童的发病率郊县和农村 （1.12/10万人年 vs 0.38/10万人年） 第六十八页，共九十九页，2022年，8月28日 人群分布 性别和年龄 -男、女相似 -高发年龄为青春期 种族和民族 时间分布 季节性 秋冬季节性升高 长期趋势 增长明显 第六十九页，共九十九页，2022年，8月28日 （二）2型糖尿病的分布 流行情况 广泛分布于世界各地，不同国家、人群发病率与患病率不同 工业化国家患病率居高不下，某些国家的发病率呈 趋势 发展中国家糖尿病患病率逐年 ，某些地区已达到一个很高的水平 第七十页，共九十九页，2022年，8月28日 地区分布 国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率 生活方式西化的发展中国家人群患病率欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高 我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99% 城乡分布 标化患病率 省会城市(4.58%)中小城市(3.37%)富裕县镇(3.29%)贫困县农村(