知识讲座计划免疫和疫苗.pptxVIP

知识讲座计划免疫和疫苗;什么是免疫;传染病的流行过程 传染病在人群中的发生,传播和终止的过程。; 指将含特异抗体的免疫制品接种到人体使之获得现成的特异性免疫保护，免疫出现快，但维持时间短（2~3周）。;人工被动免疫制剂;1、皮上划痕 2、皮内注射 3、皮下注射 4、肌内注射和口服疫苗 5、通过鼻腔进行预防接种 ;我国计划免疫主要是对7周岁和7岁以下的儿童进行疫苗接种： 卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫，以及随后间隔一定时间的加强免疫，可预防结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝七种疾病。这些疫苗的经费由各级财政承担。 流行性乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、伤寒、副伤寒菌苗等制品的应用，可根据相应传染病的流行情况，做好人群预防接种。;1、非特异免疫功能发育不完善 （1）皮肤、粘膜、呼吸道及其分泌物、巨噬细胞吞噬杀菌功能、补体因子、淋巴结的功能均属于非特异性免疫功能。 （2）小儿皮肤娇嫩、屏障作用差，淋巴结功能低下，单核巨噬细胞的杀菌功能不全，因此对病原菌的过滤作用均低于成人。 （3）新生儿的补体低，且补体不能通过胎盘，故小儿易患各种感染性疾病。;1）灭活疫苗：通过物理或化学方法将细菌或病毒、立克次体灭活制成。在人体内不能繁殖或副，但可使机体产生体液和（或）细胞免疫效应，以抵御感染或发病。如伤寒疫苗，流行性乙型脑炎灭活疫苗、百日咳菌苗等。 ;活疫苗与死疫苗的比较;3）类毒素疫苗： 是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而仍保留其免疫原性的制剂，接种于人体后产生抗毒素，以中和病原微生物在人体内产生的外毒素，使机体免于发病。如白喉类毒素、破伤风类毒素等。;Vaccine;2008年扩大国家免疫疫苗（12苗15病）;国家二类疫苗;第一类：卫生部统一规定的儿童免疫预防用疫苗，包括冻干皮内注射 卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎活疫苗（OPV）、吸附百白破混合制剂（DPT）及白喉、破伤风二联类毒素（DT）、冻干麻疹减毒活疫苗（MV）、重组酵母乙肝疫苗（HepB）;卡介苗 上臂三角肌中部略下处皮内注射 0.1ml 重组酵母乙肝疫苗 上臂三角肌肌内注射 0.5ml 脊髓灰质炎减毒疫苗 口 服（凉开水） 1粒 百白破三联疫苗 上臂三角肌肌内注射 0.5ml 麻疹减毒活疫苗 上臂三角肌附着处皮下注射 0.2ml-0.5ml 白破二联疫苗 臀部外上1/4或上臂外侧三角肌肌内注射 0.5ml 乙型脑炎灭活疫苗 上臂三角肌附着处皮下注射 0.5ml A群脑膜炎球菌多糖疫苗 上臂三角肌附着处皮下注射 0.5ml;1岁以内的预防接种;1~6岁以内的预防接种;卡介苗 ：患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷或其他皮肤病者 重组酵母乙肝疫苗： 患有发热、急性或慢性严重疾病患者及对酵母成分过敏者 脊髓灰质炎减毒疫苗 发热、患急性传染病、免疫缺陷症与免疫制剂治疗者；孕妇忌服 百白破三联疫苗： 有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓注射 麻疹减毒活疫苗： 患有严重疾病、急性或慢性感染，发热或对鸡蛋有过敏史者 白破二联疫苗： 患严重疾病、发热或有过敏史者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者 乙型脑炎灭活疫苗 ：发热、急性疾病及严重慢性疾病、体质衰弱、对药物或食物有过敏史、抽风史者 A群脑膜炎球菌多糖疫苗 ：癫痫、抽风、脑部疾患及过敏史者；肾脏病、心脏病及活动性结核；急性传染病及发热者 ;既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种 免疫缺陷的儿童，应视为接种的绝对禁忌症 患有严重疾病的儿童，可暂缓接种，待痊愈后补种 具体如何掌握禁忌症，应以疫苗使用说明书为准;不应有很多的禁忌症。 发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种。 家长或者临床医生对接种有顾虑时，应鼓励和动员，可暂缓接种，待痊愈后进行补种。 对DPT有强烈反应的，不应再接种第二针。;按计划根据制品规定的剂量完成第１次预防接种（初种）之后，必须按免疫程序规定的间隔时间进行复种或复服，称为全程定量接种。 有的疫苗第一次接种后所产生的免疫力不够强，必须用复种或复服的办法来使之产生最大最高的免疫效应。 有的疫苗第一次接种后，虽然可以达到最高效应，但经过一定时日之后会逐渐降低或消失，需要复种和复服来使它重新升高。要保证全程定量接种按质按量完成，接种后必须认真细致填写卡片，做好登记，能一目了然地正确掌握接种，复种的时间、地点、接种情况等，防止漏种、重种和乱种，真正达到要求的免疫效果。 ;一般儿童注射预防针后会因疼痛而哭吵，但哄一下就会停止。如果持续哭吵，与平时发脾气的情况不一样，甚至不断大哭，那就要考虑是否有接种后异常反应的可能性