ICU癫痫持续状态的治疗.pptxVIP

ICU癫痫持续状态的治疗; 癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是一种医学急症，如果持续时间过长，会造成严重的神经系统或全身性损害，必须给予及时而合理的治疗。;1903年Clark和Prout首先提出癫痫持续状态的定义：是指癫痫的严重程度，一次发作后短时间内另一次发作，两次发作间持续昏迷及衰竭状态。 1964年国际抗癫痫联盟（ILAE）建议癫痫持续状态的定义：发作持续足够长的时间或频繁的发作形成固定的、长时间的癫痫状态。 1993年美国癫痫基金会推荐的定义为：癫痫持续状态是两次或两次以上的发作意识状态没有恢复或一次发作超过30min。 ;难治性癫痫持续状态 定义;分类;分类 ?　惊厥性癫痫持续状态:强直阵挛性癫痫持续状态、强直性、阵挛性、肌阵挛性 ?　非惊厥性癫痫持续状态：意识障碍、言语少、反应迟钝、定向力差，无强直阵挛发作 　　; ;癫痫持续状态的治疗;;强直性、阵挛性、强直阵挛性癫痫状态治疗 ; ?保持呼吸道通畅 将患者的头偏向一侧，软垫免咬伤,取假牙，防窒息; ;?地西泮加苯妥英钠疗法 首先用地西泮10-20mg静脉注射，再用苯妥英钠0.3-0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，用药中如出现血压降低或心律不齐时需减缓静滴速度或停药。; ; 全身强直阵挛性癫痫持续状态的并发症 并发症部位 具体损伤  脑  缺氧/代谢性脑损伤 发作诱导的脑损伤 脑水肿及颅压升高 脑梗死 心血管、呼吸及自主神经 低血压 、 高血压 心力衰竭 心源性休克 各种心律失常 呼吸衰竭 气管、支气管阻塞 吸入性肺炎 发热 代谢  脱水 电解质紊乱 急性肾功衰