护理论文8篇：急诊留观患者对双硫仑反应认知现状的调查分析 .docVIP

护理　8篇 内容提要： ? 急诊留观患者对双硫仑反应认知现状的调查分析 ? 肠造口术后造口护理网络远程随访应用 ? 人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的护理干预 ? 基于序贯评估法的院前急救护理在颅脑损伤患者中的应用 ? 探讨强化家庭护理干预对高血压患者的降压效果 ? 绩效考核表在护理考核中的应用 ? 老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预效果评价 ? 家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用 全文共29568 字 急诊留观患者对双硫仑反应认知现状的调查分析 李微 原艳丽 王曼 摘要目的：了解患者对双硫仑反应的认知现状及对双硫仑反应健康教育内容的需求状况，期望降低这一不良反应的发生。方法：选择2012年6~12月我院急诊科留观患者760例对患者进行双硫仑反应认知情况调查并对患者对相关知识健康教育需求进行统计。结果：61.52%的留观患者对双硫仑反应相关知识不了解，而对这些知识掌握者仅占10.17%，说明急诊留观患者对双硫伦反应相关知识高度缺乏。结论：为减少或避免双硫仑反应，应通过不同方式加强对留观患者进行双硫仑反应相关知识的健康教育。 关键词：双硫仑反应；留观患者；认知；健康教育 双硫仑是临床使用的一种戒酒药物，如果患者服用该药后饮酒，身体将会出现严重不适反应，如头痛、头晕、恶心、呕吐、颜面潮红等症状，从而促使患者不想饮酒而达到戒酒目的，这些反应统称为双硫仑反应，又称双硫仑样反应［1］。临床上有很多药物具有双硫仑相似作用，若使用时不注意同样会引起双硫仑反应。患者是否发生该反应与其对这一反应相关知识认知程度密切相关。本研究通过对我院急诊留观病房治疗患者进行双硫仑反应认知情况进行调查，从而了解患者的认知现状，为进一步进行针对性的宣教提供参考，希望能有效减少甚至杜绝这一临床常见不良反应的发生。 1对象与方法 1.1研究对象选择2012年6～12月在我院急诊科留观病房治疗的患者760例。入选条件：年龄大于18周岁，在留观病房治疗超过24 h，意识清楚，非医护工作者，能配合调查者。其中男427例，女333例。年龄18～82岁，平均（45±12.8）岁。文化程度：小学及以下71例，初中120例，高中及中等职业院校114例，大专及以上455例。职业：农民工45例，普通工人112例，商业及服务业从业人员98例，　143例，专业技术人员178例，其他184例。 1.2调查方法 1.2.1调查工具广泛征求相关专家意见后制定调查问卷。调查内容分3部分：第1部分为一般情况，包括受访者性别、年龄、职业、文化程度、联系方式（家庭住址及电话）；第2部分为受访者对双硫仑反应相关知识认知情况，共由13个是非题目和1个列举题目组成，13个是非题目中回答“是”＜4题者为不了解，4～8题者为了解，8～13题为掌握；第3部分主要为患者对双硫仑反应健康教育内容需求情况。 1.2.2调查方法调查者为医师、护师及以上职称人员组成，调查前均通过培训，调查前给受访者讲明研究目的及答题方法。采用调查者辅助被调查者填问卷方法，调查中尽量使用通俗易懂、生活化的语言来帮助患者进行相关医学专业知识的了解。如硝基咪唑类药物明确指出“甲硝唑、替硝唑”等；含乙醇类物质解释为含有酒精类物质。共发放调查问卷760份，收回有效问卷760份。 1.3统计学处理采用PEMS 3.2统计软件，采用百分比对所得数据进行描述性分析。 2结果 2.1留观患者对双硫仑反应的认知情况该部分患者对双硫样反应相关知识中认知率　的项目为：发生双硫仑反应时需立即就诊占72.37%，而认知率　为双硫仑反应治疗措施占1.32%；知道头孢类抗生素与乙醇类或含乙醇类药物和物质合用会发生双硫仑反应占26.05%；知道硝基咪唑类药物与乙醇类或含乙醇类药物和物质合用会发生双硫仑反应占15.92%。见表1。 2.2留观患者对双硫仑反应健康教育内容需求情况研究中发现，患者对双硫仑反应相关知识需求比较强烈，排名前3的分别为：如何防止双硫仑反应发生占100%，双硫仑的危害占98.16%及双硫仑反应发生时的症状占97.63%。见表2。 3讨论 双硫仑反应主要是由于双硫仑能抑制肝脏微粒体中乙醛脱氢酶活性，从而导致乙醇中间代谢物乙醛不能氧化而蓄积于体内产生一系列症状。轻者出现面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛等不适，严重者会诱发心肌梗死、心力衰竭、呼吸困难、血压下降、急性肝损伤，甚至　等［2-4］。临床上很多药物（头孢类抗生素、咪唑类抗生素、甲磺丁脲等）均有双硫仑样相似作用，使用中不注意也会引起双硫仑反应，特别是近年来因抗生素的广泛使用，与之相关的双硫仑反应发病率不断上升［5-6］。对双硫仑反应相关知识的缺乏与之有着密切关系，提高相关知识的普及，可以减少或防止该不良反应的发生［7-8］。 在调查表