IBS诊治新观念学习.pptxVIP

第1页/共31页IBS诊治新观念学习第2页/共31页内容（main contents）成人FGIDs罗马Rome III 分类与IBSIBS 定义临 床 表 现诊断鉴别诊断治 疗总 结第3页/共31页FGIDs including第4页/共31页FGID的罗马III诊断分类（成人）A. 功能性食管病A1. 功能性烧心A2. 功能性食管源性胸痛A3. 功能性吞咽困难A4. 癔球症B. 功能性胃十二指肠病B1. 功能性消化不良（a 、b）B2. 功能性嗳气症 B3. 功能性恶心和呕吐症B4. 成人反刍综合征C. 功能性肠病C2. 功能性腹胀C3. 功能性便秘C4. 功能性腹泻C5. 非特异性功能性肠病D. 功能性腹痛综合征 E. 胆囊和Oddi括约肌功能障碍E1. 胆囊功能障碍E2. 胆道Oddi括约肌功能障碍E3. 胰管Oddi括约肌功能障碍F. 功能性肛门直肠病 F1. 功能性大便失禁F2. 功能性肛门直肠疼痛F3. 功能性排便障碍C1. 肠易激综合征（Irritable bowel syndrome）第5页/共31页内容（main contents）成人FGIDs罗马Rome III 分类与IBS定义及流行病学临 床 表 现诊断鉴别诊断治 疗 总 结总 结第6页/共31页肠易激综合征（Irritable bowel syndrome, IBS）第7页/共31页DEFINITIONIBS is a functional bowel disorder in which abdominal pain or discomfort is associated with disordered defecation or a change in bowel habit, but without a structural or known biochemical cause to explain the disorders第8页/共31页 新概念：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常第9页/共31页IBS – HistoryEarliest descriptions of symptoms defining IBS Other historical terms（历史术语） – mucous colitis粘液性结肠炎 – colonic spasm结肠痉挛 – neurogenic mucous colitis神经源性粘液性结肠炎 – irritable colon过敏性结肠 – unstable colon不稳定性结肠 – nervous colon神经性结肠 – spastic colon痉挛性结肠 – nervous colitis神经性结肠炎 – spastic colitis痉挛性结肠炎1962 – Chaudhary Truelove Irritable colon syndrome过敏性结肠综合征1966 – CJ DeLor Irritable bowel syndrome肠易激综合征References: 1. Cumming. Lond Med Gazette. 1849;NS9;969-973. 2. Chaudhary and Truelove. Q J Med. July 1962;31:307-322. 3. DeLor. Am J Gastroenterol. May 1967;47:427-434.第10页/共31页Epidemiology全球约 10%–20% 成人和青少年具有符合IBS, 女性(70%). IBS 症状常与其他功能性疾病重叠, 影响生活质量, 增加医疗费支出。西方国家 患病率 5---24%美 国 人 群10-20% 就诊率30％$80亿国 内 北京 潘国宗7.26％ 广州 陈旻湖5.6％ 就诊率 22.4％第11页/共31页IBS - PsychosocialnormalIBS Non-patientsPsychologic disturbance relates to patients who see physicians Psychosocial factors influence health care seekingIBS patientsPsychologicdisturbance第12页/共31页内容（main contents）成人FGIDs罗马Rome III 分类与IBS定义及流行病学临 床 表 现诊断鉴别诊断治 疗总 结第13页/共31页症 状（s