妇产医学论文8篇：彩色多普勒超声产前检查在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值 .docVIP

妇产医学　8篇 内容提要： ? 彩色多普勒超声产前检查在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值 ? 超声介入治疗卵巢巧克力囊肿患者的疗效 ? 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对改善剖宫产产妇术后出血及促进　复旧的效果研究 ? 做好中职学生妇产科学临床实习前准备的措施 ? 　内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的疗效观察 ? 葡萄糖酸钙防治　分娩产后出血的临床观察 ? 妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防 ? 辅助生殖技术妊娠结局的分析 全文共29982 字 彩色多普勒超声产前检查在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值 摘 要：目的：分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的准确性及临床价值。方法：选取本院2017年1月至2020年1月收治的63例凶险性前置胎盘孕妇为研究对象，所有孕妇在分娩之前都采用彩色多普勒超声进行产前检查，进行持续性跟踪观察，直到孕妇分娩结束。根据手术结果判断是否存在凶险性前置胎盘合并胎盘植入，以手术诊断结果作为判断金标准，统计分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值。结果：63例凶险性前置胎盘孕妇中，经过手术诊断确定有21例为凶险性前置胎盘合并胎盘植入，其余42例为凶险性前置胎盘非合并胎盘植入，诊断符合率100.00%。21例凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中6例为粘连性胎盘植入，6例为植入性胎盘植入，9例为穿透性胎盘植入，而　腹部联合彩色多普勒超声检查结果显示，有20例（95.24%）合并胎盘植入，1例漏诊。经阴腹联合彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的准确性、特异度与灵敏性分别是90.48%、95.24%、95.24%。凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的出血量多于凶险性前置胎盘非合并胎盘植入孕妇，　动脉栓塞术率、　切除率、剖宫产率高于凶险性前置胎盘非合并胎盘植入孕妇，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇实施产前彩色多普勒超声检查，诊断准确性高，能够为临床提供可靠诊断依据，以便临床及时做好应急准备，确保孕妇的生命　，改善其分娩结局，值得推荐。 关键词：彩色多普勒超声;产前检查;凶险性前置胎盘;胎盘植入; 凶险性前置胎盘（PPP）主要特征是既往进行过剖宫产手术，而这次妊娠为前置胎盘，同时胎盘的位置处于原本　瘢痕上[1]。胎盘植入主要是指原本平衡的胎盘蜕膜组织反应能力和绒毛组织的侵袭能力遭受破坏，破坏的原因是蜕膜层本身就有缺陷或者发生损伤，之后的绒毛组织将会入侵　肌层，引起胎盘种植的异常[2]。凶险性前置胎盘最危险的并发症便是胎盘植入，严重危害母婴健康与生命　，如果在日常生活中或者分娩之时没有进行恰当的处理，将会导致孕妇出现大出血，或者发生感染、弥散性血管内凝血等情况，严重者需要将孕妇　切除，这是导致孕妇　的一个重要原因[3]。因此，必须准确评估凶险性前置胎盘有没有合并胎盘植入，并进行有效的产前处理。本研究主要分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的准确性及临床价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2017年1月至2020年1月收治的63例凶险性前置胎盘孕妇为研究对象，年龄22～37岁，平均年龄（28.46±2.13）岁；孕周28～38周，平均孕周（32.56±1.56）周。本研究经本院医学伦理　会审核批准。 1.2 方法 所有入选孕妇在生产前进行彩色多普勒超声检查，判断其是否存在凶险性前置胎盘合并胎盘植入，同时跟踪观察到完成分娩。主要采取彩色多普勒超声检查仪（　通用公司，GE S6）开展超声检查工作，配备凸阵探头，设置探头的频率为4～5.5 MHz，腔内探头频率为7～10 MHz。告知孕妇在检查之前确保膀胱充盈，首先采取经腹超声检查，通过二维彩超对胎儿情况进行常规扫描检查，使用探头对孕妇的　下段形态　肌层的连续性进行全面扫查，观察孕妇胎盘的具体位置、内部回声、厚度、后间隙、种植区血管等情况，了解胎盘所处的　下段瘢痕处肌层情况，要特别注意胎盘内部血流分布情况与胎盘后间隙-浆膜-膀胱界面的血管具体分布情况与血流状况，观察超声图像并将其妥善保存。完成经腹超声检查之后再嘱孕妇排空膀胱，对孕妇进行经　超声检查，检查的时候让孕妇保持仰卧截石位，经　对孕妇实施多切面的扫查工作，观察胎盘和宫颈内口具体位置关系，然后扫描胎盘覆盖的区域，了解胎盘　下段肌层的连续性，关注胎盘和　颈肌层与周围器官组织之间的关系，观察胎盘血流特征与血管分布情况，对影像学信息情况进行有效观察并记录超声图像。选择两位具备丰富的临床经验的超声医师查阅所有入选孕妇的超声检查结果与影像学图像情况。 1.3观察指标 金标准：孕妇实施剖宫产手术之时较难将胎盘剥离，且在胎盘取出之后出现大出血情况，通过病理学检查显示绒毛