方剂学安神剂.pptxVIP

方剂学安神剂第1页/共26页 安神剂概 述1.定义2.分类3.使用注意第2页/共26页 概述·定义安神剂凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称为安神剂。 （心、肝、肾）第3页/共26页 概述·分类安神剂心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂 火热之邪易伤阴血阴血不足，心神失养——补养安神剂 阴血不足易生虚火 第4页/共26页 概述·使用注意安神剂1、不宜多服、久服以免妨碍脾胃运化功能及蓄积中毒（如朱砂）2、调摄精神及生活起居第5页/共26页 安神剂分 述1.重镇安神2.补养安神第6页/共26页 分述·重镇安神安神剂适应证：　心阳偏亢，火热扰心 　（火热之邪易伤阴血）用药特点：　以重镇安神药为主，　配伍清热泻火药，　伍以滋阴养血药第7页/共26页 朱砂安神丸（《医学发明》）第8页/共26页 重镇安神·朱砂安神丸安神剂组成：　朱砂 黄连 炙甘草 生地 当归第9页/共26页 重镇安神·朱砂安神丸安神剂功效：　镇心安神，清心泻火主治：　心火偏亢，阴血不足第10页/共26页 重镇安神·朱砂安神丸安神剂方解：君：朱砂——重镇安神，清心泄热臣：黄连——清心泻火 （朱砂、黄连，性寒，入心经）佐：生地、当归——滋阴养血佐使：炙甘草——和中调药，防朱砂碍胃第11页/共26页 重镇安神·朱砂安神丸安神剂证治要点：　失眠，惊悸，舌红，脉细数使用注意：　 方中朱砂含硫化汞，不宜多服久服，以免引起中毒； 阴虚、脾弱者忌用　　第12页/共26页 分述·补养安神安神剂适应证：　阴血不足，虚阳偏亢临床表现：　虚烦少寐，心悸盗汗，　梦遗健忘，舌红苔少 用药特点：　补养安神药配养血滋阴药为主第13页/共26页 天王补心丹（《摄生秘剖》）第14页/共26页 补养安神·天王补心丹安神剂组成：　酸枣仁、炒柏子仁、当归身、天门冬、麦门冬各二两（各9g），酒生地四两（12g），人参、炒丹参、炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、桔梗各五钱（各5g）、朱砂。第15页/共26页 补养安神·天王补心丹安神剂功效：　滋阴养血，补心安神主治：　阴虚血少，神志不安证第16页/共26页 滋养安神·天王补心丹安神剂方解：生地（君）、玄参、麦冬、天冬 　　　　　　　　　——滋阴清热丹参、当归——补养心血人参——补气气旺则阴血自生，宁心益智酸枣仁、五味子、远志、茯苓、朱砂　　　　　　　　　　　——宁心安神桔梗——载药上行入心经第17页/共26页 滋养安神·天王补心丹安神剂配伍特点：　一治阴血不足，一治虚烦少眠证治要点：　心悸失眠，手足心热　舌红少苔，脉细数第18页/共26页 酸枣仁汤（《金匮要略》）第19页/共26页 滋养安神·酸枣仁汤安神剂组成：炒酸枣仁二升（15~30g），茯苓二两（6g）知母二两（6~9g），川芎二两（6g），甘草一两（3g）第20页/共26页 滋养安神·酸枣仁汤安神剂功效：　养血安神，清热除烦主治：　肝血不足，阴虚内热之虚烦不眠证第21页/共26页 滋养安神·酸枣仁汤安神剂方解：君：酸枣仁——养血补肝，宁心安神臣：茯苓——宁心安神　　知母——滋阴润燥，清热除烦佐：川芎——疏达肝气　　与君药相伍，一收一散，养血调肝佐使：甘草——清热和药第22页/共26页 滋养安神·酸枣仁汤安神剂证治要点： 虚烦不得眠， 咽干口燥，舌红，脉弦细？天王补心丹、酸枣仁汤、归脾丸 心肾 心肝 心脾均可治疗失眠，临床上应如何区别使用?第23页/共26页 小 结 本章共选正方4首，根据功效及适应症的不同，分为重镇安神、补养安神两类。 1．重镇安神 本类方剂适用于心神不安属实证者，代表方为朱砂安神丸。本方以重镇安神药与清心养血药并用，标本两顾，功长清心泻火，兼能滋阴养血，主治心火亢盛，阴血不足之心神不安。 2．补养安神 本类方剂适用于心神不安属虚证者。其中天王补心丹长于滋阴养血，兼清虚热，主治心经阴亏血少，心肾不交，兼虚火上扰之心悸失眠证；酸枣仁汤侧重于养血调肝，清除烦热，主治肝血不足，血不养心之虚烦不眠证；甘麦大枣汤以三味甘缓之品组方，长于养心调肝，和中缓急，善治心阴不足，肝气失和之脏躁证。第24页/共26页 复习思考题1．重镇安神与滋养安神各有何不同？有何联系？2．朱砂安神丸、天王补心丹的功效、主治、药物配伍有何异同？第25页/共26页 感谢观看！第26页/共26页