抗胆碱酯酶药和.pptxVIP

抗胆碱酯酶药和;第一节 胆碱酯酶;第3页/共28页;第二节抗胆碱酯酶药;一、易逆性的抗胆碱酯酶药; 新斯的明;易逆性抗胆碱酯酶药的作用;[药理作用];[体内过程];[临床应用];[不良反应]; ; 毒扁豆碱(依色林) 地美溴铵 主要治疗青光眼 他克林（1993美国FDA批准）（肝毒性） Donepezil（多奈哌齐，安理申） Rivastigmine（又名exelon，艾斯能） 美曲磷脂 抑制中枢AChE 主要用于阿尔茨海默病 （皮层下区域，如下橄榄核胆碱能神经元完整性缺陷） 改善认知能力和定向能力 ;二、难逆性的抗胆碱酯酶药;[中毒机制];第16页/共28页;急性中毒表现;2、N样症状： 1）神经节兴奋（N1）：心率↑、Bp↑ 2）骨骼肌(N2)：肌束颤动、肌无力、麻痹。 3、中枢神经系统 先兴奋（不安、惊厥） 后抑制 意识模糊、共济失调、反射消失、昏迷等 ;慢性中毒表现;[中毒的防治];阿托品 ①解除M样症状（松弛平滑肌、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、加快心率和调节血压）。 ②较大剂量对抗部分中枢症状 用药原则：尽早、反复、足量（阿托品化） 中、重度中毒合用胆碱酯酶复活药 胆碱酯酶复活药 用药原则：尽早、反复、适量。; 第三节 胆碱酯酶复活药; ;解磷定的作用;[临床应用];[注意事项];复习题： 1、抗胆碱酯酶药的分类 2、新斯的明的作用、机理和用途，禁忌症 3、有机磷酸酯的毒理、急性中毒的表现、特效解毒药是什么？ 4、阿托品能解除有机磷中毒的哪些症状？用药原则 5、胆碱酯酶复活剂的解毒机理、临床应用及用药原则。;感谢观看！