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卵泡 四、卵巢 现在是29页\一共有41页\编辑于星期六 第二章 女性生殖系统解剖与生理 第一节 女性生殖系统解剖 现在是1页\一共有41页\编辑于星期六 重点与难点 1.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点 2.掌握女性外、内生殖器的解剖 3.了解女性骨盆底的解剖 现在是2页\一共有41页\编辑于星期六 一、 骨盆 pelvis 骨盆是躯干和下肢直接的骨性连接,是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官,同时又是胎儿娩出的必经通道,其大小、形状直接影响分娩过程。 现在是3页\一共有41页\编辑于星期六 (一)、骨 盆 的 组 成--骨骼 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。 骶骨由5-6块骶椎合成。 尾骨由4-5块尾椎合成。 现在是4页\一共有41页\编辑于星期六 (一)、骨 盆 的 组 成--骨骼 现在是5页\一共有41页\编辑于星期六 (一)、骨 盆 的 组 成--关节 耻骨联合:两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨联合,位于骨盆的前方。 骶髂关节:位于骶骨和髂骨之间,在骨盆后方。 骶尾关节:骶骨与尾骨的联合处。 现在是6页\一共有41页\编辑于星期六 (一)、骨 盆 的 组 成--韧带 现在是7页\一共有41页\编辑于星期六 (二)、骨盆的标记 骶髂 坐骨棘 耻骨弓 现在是8页\一共有41页\编辑于星期六 (三)、骨盆的分界 ★以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即骼耻线)为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆(大骨盆和小骨盆)两部分。 现在是9页\一共有41页\编辑于星期六 (四)、骨盆的平面 骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面 入横中纵椭圆形,中小出口两三角 现在是10页\一共有41页\编辑于星期六 (五)、骨盆的类型 现在是11页\一共有41页\编辑于星期六 ★正常女型骨盆 ①骨盆入口呈横椭圆形; ②髂骨翼宽而浅; ③入口横径较前后径稍长; ④耻骨弓较宽; ⑤两侧坐骨棘间径≥10cm。 现在是12页\一共有41页\编辑于星期六 二、 外生殖器(又称外阴) 附:阴道前庭(①前庭球、②前庭大腺、③尿道口、④阴道口) 1、阴阜 2、大阴唇 3、小阴唇 4、阴蒂 5、阴道前庭 现在是13页\一共有41页\编辑于星期六 1.阴阜:即耻骨联合前方的皮肤隆起,青春期开始生长阴毛,尖端向下的三角形。 2.大阴唇:一对纵长隆起皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。含丰富血管、淋巴管、神经,受伤易出血。未婚两大阴唇自然合拢;经产后向两侧分开;绝经后萎缩状,阴毛稀少。 二、 外生殖器(又称外阴) 现在是14页\一共有41页\编辑于星期六 3、小阴唇:位大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢。前后两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相会合,在正中线形成阴唇系带。 4、阴蒂:有勃起性。富含神经末梢,极敏感。 5、阴道前庭:前为阴蒂,后为阴唇系带。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝,称舟状窝(又称阴道前庭窝)。 现在是15页\一共有41页\编辑于星期六 阴道前庭 (1)前庭球:又称球海绵体,位前庭两侧。 (2)前庭大腺:又称巴多林腺,黄豆大,左右各一。腺管1—2cm,开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 (3)尿道外口:位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺,其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 (4)阴道口及处女膜: 位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。中央有孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。 现在是16页\一共有41页\编辑于星期六 三、 内生殖器 内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管、卵巢 现在是17页\一共有41页\编辑于星期六 (一)、阴道 1、位置和形态:位于真骨盆下部中央,上宽下窄,前壁长7-9cm,后壁10-12cm,上包绕宫颈,下开口阴道前庭。环绕宫颈周围部分称阴道穹隆。分前后左右4部分,后穹隆最深,★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻,临床可经此处穿刺或引流。 现在是18页\一共有41页\编辑于星期六 2.阴道组织结构:阴道壁由粘膜、肌层、纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,有较大伸展性。粘膜淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体, ★受性激素影响有周期性变化。肌层由外纵、内环形两层平滑肌构成,富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。 (一)、阴道 现在是19页\一共有41页\编辑于星期六 1.形态、大小:50g、5ml 长7~8cm 宽4~5cm 厚2~3cm 2.解剖学结构: (3)子宫颈 (2)子宫峡部 解剖学内口(上)
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