《全民健康信息平台医疗服务数据采集规范》.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX PAGE \* MERGEFORMAT2 ICS FORMTEXT 11.020 CCS FORMTEXT C 07 地方标准 DB FORMTEXT 4403/T FORMTEXT XXXX— FORMTEXT 2022 FORMTEXT ????? FORMTEXT 全民健康信息平台医疗服务数据采集规范 FORMTEXT Medical service data collection specification of Shenzhen national health information platform FORMDROPDOWN FORMTEXT ????? FORMDROPDOWN FORMTEXT 2022 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 FORMTEXT 2022 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 深圳市市场监督管理局??发布 STYLEREF 标准文件_文件编号 \* MERGEFORMAT DB 4403/T XXXX—2022 PAGE \* MERGEFORMAT130 全民健康信息平台医疗服务数据采集规范 范围 本文件制定了深圳市全民健康信息平台医疗服务数据采集规范采集表结构属性说明、数据属性说明、数据项标识符、数据项名称、字段名、数据类型、长度、填报要求以及说明，涉及医疗服务相关数据表及字典。 本文件适用于深圳市所辖范围内的各级医院及相关医疗卫生机构，适用于深圳市所辖范围内各级医院中医疗服务相关信息的收集、存储与共享。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 15657-1995 中医病证分类与代码 GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语治法部分 GB/T 12402-2000 经济类型分类与代码 GB/T 3304-1991 民族类别代码表 GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码 GB/T 2260-2007 行政区划代码 GB/T 2261.4-2003 从业状况（个人身份）代码 GB/T 8561-2001 专业技术职务代码 GB/T 12407-2008 职务级别代码 GB/T 6565-2015 职业类别代码表 GB/T 8561-2001 专业技术职务代码 GB/T 8664-2003 学位代码 GB/T 4658-2006 学历代码表 GB/T 16835-1997 高等学校本科、专科专业名称代码 GB/T 4761-2008 家庭关系代码表 GB/T 2261.1-2003 人的性别代码 GB/T 2261.2-2003 婚姻状况代码 WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范 WS/T 500-2016 电子病历共享文档规范 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 ICD-9-CM-3 手术及操作代码 ICD-10 疾病分类代码 健康档案基本架构与数据标准（试行） 电子病历基本架构与数据标准（试行） 深圳市卫生健康信息数据元（数据集和值域）分类及代码 全国医院数据上报管理方案医疗数据字典 全国医院数据上报管理方案运营数据字典 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 采集技术要求 采集原则 根据现场情况和实际需求，数据采集应遵照以下基本原则： a） 对数据采集应遵循数据真实性和完整性原则； b） 对数据采集应不影响业务开展原则； a） 数据采集应结合医疗卫生机构业务系统情况，逐步推进采集工作开展； b） 数据采集应规范实施路径，避免由于信息不对称导致的问题。 采集要求 采集接口要求 a） 采集的数据应能覆盖本文件制定的数据采集项； b） 应使用安全稳定的网络，保证数据传输的稳定性和安全性； c） 数据采集应严格按照各类数据集频率要求，保证采集数据的及时性； d） 接口中所有字段名称应严格区分大小写。 数据架构要求 数据采集前置机服务器须分别建立两个数据库，一个为数据采集库，另一个字典对照库。 采集库须保存医疗卫生机构采集相关原貌数据内容。数据原貌采集入数据采集库，此部分数据须作为数据追溯使用。当平台调取数据存在相关异常问题时，要求通过此部分数据进行追溯确认，查找问题原因，修正处理数据异常问题。 采集库须依照采集规范采集数据，采集医疗结构数据依照采集标准对原数据进行组装整合，数据采集须保留数据原貌，如需要整合，则记录数据整合规则，并提供可溯源的数据信息。 数据清洗转换过程须存储针对医疗卫生机构原貌数