应急救援培训课件.pptVIP

创伤现场评估须知 1、现场评估 到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况（如车祸汽油泄漏）； 注意创伤原因、受伤人数及是否有生命危险； 自己和伤者及旁观人群是否身处险境； 现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全； 注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等； 2、判断伤情 首先判断意识、呼吸、心跳、脉搏等生命体征 语言反应、察看瞳孔大小及反应 注意有无表情淡漠、冷汗、口渴休克表现 现在是30页\一共有64页\编辑于星期六 3、紧急呼救 是抢救病人“生命链”的第一环 说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话 病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情况 创伤性质、严重程度、受伤人数 现场已采取的救护措施 创伤急救基本技能 现场救护：呼救报警、心肺复苏;止血;包扎;固定;搬运。 正常体重7-8%，健康人血容量大约4000-6000ml； 出血量800ml以内，可以引起生命体征变化：出冷汗、心率加快（100次/分）、情绪变化（烦躁不安）四肢湿冷等症状，血压可以正常，但是脉压差稍高，这是休克代偿期； 出血量800-1600ml以上，危及生命，表现为血压下降、脉搏细数、四肢厥冷、皮肤出血瘀斑等； 现在是31页\一共有64页\编辑于星期六 5．钳夹止血法 2．加压包扎止血法 1．指压法 4．止血带法 3．填塞止血法 现在是32页\一共有64页\编辑于星期六 止血带 加压止血 压迫止血 止血带 止血带 止血带 止血带 止血带 止血带 压迫止血 填塞止血 现在是33页\一共有64页\编辑于星期六 1．直接按压止血法 （1）出血点直接压迫止血 （2）动脉行径按压法： 仅能减少出血量，不大可能完全止血 颞动脉压迫点 股动脉压迫点 肱动脉压迫点 现在是34页\一共有64页\编辑于星期六 2、加压包扎止血 3．填塞法 对于深部伤口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大块纱布条、绷带等敷料填充其中，外面再加压包扎，以防止血液沿组织间隙渗漏。 4．加垫屈肢止血法 适用于单纯加压包扎止血无效和无骨折的四肢出血； 即前臂出血时，在肘窝部加垫、屈肘；上臂出血时，在腋窝内加垫，上臂紧靠胸壁；小腿出血时，在腘窝加垫，屈膝；膝或大腿出血时，在大腿根部加垫，屈髋，然后用三角巾或绷带将位置固定。 由于此法对伤员痛苦较大，不宜首选，且疑有骨折时忌用此法。 现在是35页\一共有64页\编辑于星期六 5、止血带止血法 止血带能有效地控制四肢出血，但使用不慎可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症。 主要用于四肢远端血管损伤性出血。 扎止血带时间越短越好，一般不超过1小时； 如必须延长，则应每隔1小时左右放松5-10分钟且总时间最长不宜超过3小时； 在放松止血带期间需用指压或加压法临时止血； 注意位置，注明时间 避免勒伤皮肤，用橡皮管（带）时应先在缚扎处垫上数层纱布。 上臂止血带不能缚在中下1/3处，而应在中上1/3处，以免损伤桡神经。 现在是36页\一共有64页\编辑于星期六 止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准； 前臂和小腿一般不适用止血带； 决不可使用非弹性的绳索、电线，甚至是铁丝等； 在松止血带时，应缓慢松开，并观察是否还有出血，切忌突然完全松开。 二、包 扎 目的：保护伤口、减少污染、固定敷料、消除恐惧和帮助止血。 常用自粘敷料、绷带和三角巾、网套 清洁布料、毛巾、丝巾、衣服 螺旋反折包扎法 现在是37页\一共有64页\编辑于星期六 头顶部双绷带缠绕法 环形包扎法 8字包扎法 三角巾包扎法：三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。 1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。 2、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。 3、不要将过紧，经常检查肢体血运。 4、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。 现在是38页\一共有64页\编辑于星期六 固定 目的：制动止痛、减少继发损伤、便于搬运 固定骨折，不要将外露的骨折断端复位； 固定要跨骨折端的上下关节； 用冰块减轻肿胀及疼痛； 骨隆突部位均要以棉垫隔离保护，又不可过紧； 肢端（趾或指）要露出，以便观察血液循环情况。 闭合性骨折可以适当复位； 固定时应该遵循方便担架和坐车为宜 现在是39页\一共有64页\编辑于星期六 搬运 3 尽快使伤者得到专业治疗，减轻伤残 1 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场，避免进一步损伤 2 便于现场救护，最大限度的抢救生命 现在是40页\一共有64页\编辑于星期六 搬运后送的