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护理大会中文第1页/共20页 背景二（1）云南少数民族文化多元化 （2）云南少数民族生活习惯各有差异 （3）云南少数民族宗教信仰复杂，佛教、道教、基督教、伊斯兰教及原始宗教在云南均有。第2页/共20页 背景三云南是全国少数民族聚居区，共有少数民族25个，独有民族15个 第3页/共20页 背景四第4页/共20页 背景四第5页/共20页 研究内容1、对确诊为恶性肿瘤的少数民族患者进行心理及社会支持评分，评估受试者心理及社会支持状况；2、在提供基础疾病的健康教育基础上，再根据少数民族特殊情况为患者进行心理干预；3、干预后再次为患者进行心理及社会支持评分。第6页/共20页 研 究 对 象☆纳入标准：年满18岁的成年少数民族患者2.临床或病理诊断为恶性肿瘤的首次入院患者3.研究对象精神正常，神志清醒并愿意合作☆排除标准：1.既往有精神病史者2.有严重视听障碍可能影响对问卷的正确理解和回答者3.经调查员解释后表示拒绝合作者第7页/共20页 研究方法1、对照组：随机挑选2012年8－12月入院的少数民族患者50例，常规进行疾病健康教育，不进行特殊的心理干预。2、实验组：随机挑选2012年8－12月入院少数民族患者50例，在进行疾病健康教育的同时针对少数民族特色进行特殊的心理干预。第8页/共20页 研究方案1、评估量表的选择及确诊后量表的评估（1）症状自评量表（symptom check list-90,SCL-90）（2）社会支持评定量表（socail support rating scale,SSRS） 第9页/共20页 （1）症状自评量表（symptom check list-90,SCL-90）SCL-90用于测量各种心理症状的存在及严重程度，标准版本包括90个项目，测评内容涉及10个因子，通常评定最近一周的情况。每个项目按“无、轻、中、重、严重”的等级以1～5分实行5级记分， 第10页/共20页 SCL-90评定结果按照全国常模结果，——总分超过160分，——或阳性项目数超过43项，——或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 第11页/共20页 （2）社会支持评定量表（socail support rating cale,SSRS） 对患者进行社会支持的评估。社会支持的多少可以预测个体心理健康的结 果。量表具有较好的预测效度 量表具有较好的重测信度 第12页/共20页 SSRS测评结果该量表包括三个维度：——客观支持（3条）——主观支持（4条）——对社会支持的利用度（3条）分析：（1）总分 （2）客观支持分 （3）主管支持分 （4）对支持的利用度。 第13页/共20页 2、心理干预（1）挑选并培训心理干预小组成员（2）实验组受试者接受疾病健康教育同时，接受心理干预小组成员的心理干预。（3）如有需要，针对实验组受试者的个体差异性，有针对性的个体心理干预第14页/共20页 3、出院前SCL-90、SSRS量表再次评估，比较前后两次评分结果。第15页/共20页 4、统计学分析 所有数据运用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05有统计学意义。2个量表之间运用Pearson χ2检验进行相关性分析。第16页/共20页 总结：技术路线心理干预确诊后心理、社会应对评估出院前再次心理、社会应对评估结果分析第17页/共20页 主要参考文献1、王丽萍，董俊芳.恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施[J].中国医药导报[J]. 2008，5 [36]：166-167.2、叶海霞，李苑银，黄卫国.恶性肿瘤患者抑郁焦虑分析与护理干预[J].当代护士，2008，11：1-3.3、Giese-Davis, Janine PhD; Wilhelm, Frank H. PhD，etc.Depression and stress reactivity in metastatic breast cancer[J] .Psychosomatic Medicine. 2006, 68(5) : 675-683.4、孙玉梅，王兴成，贾秀华.恶性肿瘤患者应对方式及其影响因素与身心症状关系的研究[J]. 护理学杂志.2005，20(23):3-6.5、万丽红，刘明，潘承恩.癌症患者发生抑郁的相关因素[J]. 中华护理杂志，2002,37(5):34.6、 White, Victoria M. PhD; English, Dallas R. PhD; Coates, Hamish PhD, etc. Is cancer risk associated with anger control and negative affect? Findings from