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康复护理培训;第一节 康复医学概论(自学为主); 现代医学两个特征; 康复（rehabilitation）;康复医学（rehabilitation medicinl）; 康复医学三大特色;康复医学三大目标;;康复医学三大目标;康复医学三大目标;第二节 康复护理 （自学为主）;康复医学与护理的关系;康复护理定义;康复护理目标;康复护理目标;第三节 体能与体位转换;〖功能位〗 　　功能位或称良肢位，是使肢体维持在相应的功能姿势，如果发生僵硬，肢体仍可保留一定的功能。 〖术后体位〗 　　是指手术后将患肢放置在能最大程度地达到手术效果的位置，这与功能位是两种不同的概念。例如：肌腱断裂缝合手术后，应放置在无张力姿势；肘关节手术后，一般应放置在屈肘90°的位置。 ;〖手的功能位〗 　　手握茶杯的姿势。手部骨折术后，应固定于功能位。 ;〖手的休息位〗 　　睡眠时的手姿势。在手外伤的诊断、畸形矫正、肌腱的修复手术时，都需要用手的“休息位”作参考。 ;上肢功能位;上肢功能位;上肢功能位;手部功能的重要性顺序;下肢功能位;第五章 康复护理技术;学习目的;;康复护理环境;康复护理环境;宽敞性 是指为患者提供足够的空间，以满足其治疗、康复训练和生活的需要。尤其是用轮椅替代行走的患者。 安全性 为患者提供安全、无危险性的训练空间及生活空间是非常重要的。 实用性 康复物品、器械不仅要美观更要实用 方便性 康复护理环境中的器具使用应方便。;二、环境设施;室内环境;室内环境;室内环境;室内环境;室外环境;室外环境;三、心理环境;护理人员心理准备;营造良好的人际关系;第二节 日常生活能力训练;日常生活能力训练;洗漱、修饰能力训练;穿脱衣服能力训练;摄食能力训练;复习 康复护理环境基本原则 日常生活能力训练;第三节 体位摆放与体位转移;一、体位摆放;抗痉挛体位定义： 所谓抗痉挛体位是指通过床上肢体位置的正确摆放，防止和对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。;良肢位的摆放;体位摆放;仰卧位的摆放:;第53页/共164页;仰卧位：受颈紧张反射的影响，极易激发异常反射活动，从而强???了病人上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。因此应尽量缩短仰卧位的时间或与其他体位交替使用。 ;患侧卧位;患侧卧位的摆放;;健侧卧位：即健侧肢体在下方，患侧肢体在上方的侧卧位,此体位避免了患侧肩关节的直接受压，减少了患侧肩关节的损伤。 ;健侧卧位的摆放;第60页/共164页;注意事项;第62页/共164页; 视频良肢位的摆放;床椅正确的坐姿;床上正确的坐姿 （1）背部用枕头或被褥支撑，使背部伸直，达到直立坐位； （2）双上肢伸展对称地放在床前桌子上； （3）髋关节尽量保持900屈曲膝下垫一海绵垫。;第66页/共164页;正确的轮椅坐位： （1）躯干保持直立 （2）双上肢置于轮椅桌板上或枕头上 （3）手张开 （4）患侧下肢侧垫海绵垫防止髋关节外展外旋。;第68页/共164页;第69页/共164页;正确的椅坐位： （1）保持左右两侧肩和躯干对称，躯干伸直、 骨盆直立 （2）髋膝踝三关节保持900位 （3）小腿垂直下垂，双足着地。;二、体位转移;（一）偏瘫患者的体位转移;主动向健侧翻身;（2）主动向患侧翻身 仰卧位，双手Bobath握手，健侧下肢屈曲置于床上，双上肢伸直举向上方做水平惯性摆动，当双上肢摆至患侧时，健侧下肢用力蹬床，顺势翻向患侧。或将头转向患侧，并使其患侧上肢外展防止受压，屈起健侧下肢，当健侧肩上抬，上肢向患侧转，健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧。;从床到轮椅的转移 患者坐于床缘，轮椅置于患者健侧，与床成450夹角，轮椅制动，若轮椅扶手可拆卸，卸下近床侧扶手，抬起脚踏板。患足位于健足稍后方，健手支撑于轮椅远侧扶手，患者向前倾斜躯干，抬起臀部，以健侧下肢为支点旋转身体，直至患者背靠轮椅。;从床到轮椅的转移;第77页/共164页;第78页/共164页;第79页/共164页;三、注意事项;复习 体位摆放体位转移 ;第四节 吞咽障碍的康复护理;第四节 吞咽障碍的康复护理;第84页/共164页;一、吞咽障碍康复评定;第86页/共164页;第87页/共164页;第88页/共164页;第89页/共164页;康复护理措施;第91页/共164页;第92页/共164页;第93页/共164页;第94页/共164页;第95页/共164页;第96页/共164页;第97页/共164页;第98页/共164页;第99页/共164页;摄食训练;1、体位;2、食物的形态;3、食团在口中的位置;4、一口量及进食速度;5、进食前后清洁口腔、排痰;6、喂食的注意事项;第五节 呼吸训练和排痰技术;一、呼吸训练;呼吸训练;第110页/共1