冠状动脉扩张合并房颤病例分享.pptxVIP

冠状动脉扩张合并房颤病例分享;病史情况;现病史;既往病史;入院查体;入院心电图;第7页/共45页;第8页/共45页;肾功、电解质;BNP;心脏彩超;入院诊断：;术前用药;7月1日造影过程;JL3.5行左冠造影: LM正常， LCX全程弥漫性病变，近段30%狭窄，中段瘤样扩张并90%狭窄，TIMI血流3-级;LAD近段见支架影，支架内30-40%狭窄，D1近中段多处瘤样扩张并50-70狭窄，TIMI血流2级，中间支近段90%狭窄，TIMI血流2-级，;第17页/共45页;治疗策略思考;CAG后用药;7月8日造影、手术过程;7月8日XB3.5指引导管到位后，以SOFT导丝通过LCX病变达远端，以Runthrough导丝对OM1保护，2.5X20mm球囊预扩张;植入4.5X24mm支架;造影示支架中段残余狭窄30%;以5.0X15球囊后扩;再次造影;冠脉内注射替罗非班，并用血栓抽吸导管抽吸;复查造影;术后的抗栓治疗策略;; CRACE评分表;冠脉扩张定义、诊疗方案;病因 ;流行病学;诊断及治疗; 房颤血栓危险因素及评分; 危险因素; HAS-BLED出血风险评分;术后治疗方案思考;PCI后抗栓用药;讨论;NSTE-ACS合并房颤患者的抗栓药物管理;需长期口服抗凝治疗（如房颤）患者的抗血小板推荐;出院带药;;感谢观看！